Препараты содержащие эстрогены женские гормоны список описание форма выпуска

Женские половые гормоны в таблетках — эффективные и популярные лекарства

В организме женщины с момента наступления половой зрелости доминирует гормон эстроген.

Именно он позволяет девушке быть женственной, а также отвечает за здоровье, красоту и эмоциональное состояние, нередко помогает и во время планирования беременности.

Эстроген в таблетках – самая удобная форма для использования в лечебных целях.

Классификация

Лекарственные средства, содержащие в своем составе активный компонент под названием «эстроген», поддерживают гормональный баланс в организме, омолаживают его.

Все препараты с эстрогенами делятся на два типа:

• лечебные – применяют для нормализации баланса гормонов в женском организме;
• контрацептивные – используются только как средства контрацепции.

Каждый из медикаментов имеет свои показания, противопоказания и побочные эффекты.

Ежегодно учёные разрабатывают новые методы синтеза гормонов и действенные способы их употребления. На сегодняшний день самой удобной и популярной формой применения является таблетка.

Эстрогенные препараты

Препараты, содержащие эстрогены, изготовляют разными способами. Поэтому они делятся на следующие виды:

• природные — вырабатываются в организмах животных. Недостаток – частая аллергия у человека на компоненты лекарства;
• природные – фитоэстрогены, синтезируют из растений. Часто применяют при климаксе;
• синтетические — производят из химических соединений в лабораториях. Это самые эффективные средства, так как имеют целенаправленное действие.

Лекарственные половые гормоны в таблетках делятся на два типа:

• препараты, которые содержат только один вид гормона;
• медикаменты, в составе которых присудствуют два активных компонента – эстроген и гестаген. Такие средства называют комбинированными. Они, в свою очередь, также делятся на подвиды и включают в себя эстроген и прогестерон.

Каждый из них применяется либо для целенаправленного лечения патологий, либо для восстановления баланса гормонов.

Выделяют эффективные женские половые гормоны в таблетках:

Микрофоллин – медикамент с высоким содержанием эстрогена, который прекрасно зарекомендовал себя при терапии во время восстановления менструального цикла, проблемах с кожей лица и также применяется для улучшения самочувствия в период климакса. Эффективнее обычного Эстрадиола.

Существуют и препараты с эстрогенами для наружного использования:

• Дерместрил в виде пластыря. Назначается для нормализации работы нервной системы и лечения остеопороза.
• Дивигель в форме геля. Применяют для профилактики остеопороза, а также для нормализации гормонального фона в период менопаузы.
• Менорест – трансдермальный пластырь для лечения и профилактики остеопороза, нормализации функционирования нервной системы во время климакса и для улучшения состояния организма в этот период.
• Климара – акриловый пластырь. Используют для нормализации гормонального фона. В фазу менопаузы играет роль профилактического средства от остеопороза и сердечных заболеваний. Это самое компактное и эффективное лекарство.

Женские гормоны в таблетках для контрацепции очень популярны, но применять их нужно, точно следуя инструкции.

Норколут – противозачаточное средство в таблетированной форме с эстрогеном. А также является и стимулятором прекращения выработки грудного молока в период лактации. Помогает в лечении нарушений менструального цикла.

Комбинированные гормональные средства

Комбинированные препараты содержат в составе не только один эстроген, но и прогестерон – это главные женские гормоны.

В таком виде они эффективно помогают восстановить нормальный баланс и жизнедеятельность организма.

Комбинированные средства, каждое с которых содержит в своей упаковке 21 таблетку, делятся на 3 вида и отличаются составом:

• монофазные – гормоны в одинаковой пропорции;
• двухфазные – в двух разных пропорциях;
• трёхфазные – в трёх разных соотношениях.

Приём трёхфазных медикаментов повторяет естественное образование гормонов в организме, то есть – это аналог природного баланса гормонов в детородном возрасте.

Все виды препаратов различаются между собой кроме состава ещё и цветом таблетки.

Некоторые производители выпускают упаковки, содержащие более 21 пилюли. Сделано это с учётом того, что у человека вырабатывается рефлекс употребления лекарства ежедневно без напоминаний о курсе лечения. Дополнительные таблетки – это витамины или плацебо.

Принимать двух- и трёхфазные лекарственные препараты можно только по назначению врача и точно следуя инструкции.

Обратите внимание! В таких упаковках таблетки окрашены в разные цвета для того, чтобы не путаться и принимать их в определённое время менструального цикла.

Фитоэстрогены

Фитоэстрогены – препараты, которые синтезируют из продуктов растительного происхождения.

Природными растительными продуктами с высоким содержанием эстрогенов являются:

• бобы;
• гранат;
• орехи;
• яблоки;
• морковь;
• злаки;
• ромашка;
• шишки хмеля;
• красный клевер;
• лапчатка.

В таких таблетках гормоны не являются секретом в чистом виде, это лишь гормоносодержащие эстрогены.

При климаксе эстрогенные препараты для женщин помогают в таких случаях:

• профилактика остеопороза и сердечных заболеваний;
• повышение иммунитета;
• нормализация работы нервной системы;
• уменьшение риска появления новообразований.

Действие гормонов в таблетках

Препараты с содержанием женских гормонов имеют главную особенность – стабильное влияние. Вещества всасываются в кровь постепенно и выводятся медленно, по этому их воздействие более сильное и постоянное.

Механизм влияния на организм заключается в том, что, попадая в кровь, эстрогены резко повышают своё количество, таким образом, происходит их восполнение.

Чтобы действие было положительным, необходимо принимать гормоны регулярно на протяжении курса, который назначает лечащий врач.

Зачем пить гормоны в таблетках

Гормоны в таблетках, как уже говорилось выше, действуют эффективнее, чем другие формы медикаментов. Их можно принимать даже пациентам с высоким уровнем холестерина.

Эстрогенные препараты применяют в случае:

• нестабильности гормонального фона;
• как средство контрацепции;
• для профилактики остеопороза и сердечно сосудистых недугов;
• нормализации работы ЦНС;
• проблемной кожи;
• планирования беременности;
• возникновения заболеваний эндокринной системы.

Во всех этих случаях необходима консультация с врачом, дальнейшая диагностика и назначение нужного препарата.

Нельзя употреблять медикаментозное средство без соглашения доктора. Ведь избыток, как и недостаток эстрогена в организме может повлечь за собой тяжёлые негативные последствия.

Чем можно заменить гормональные препараты

Таблетки с эстрогенами можно заменить эстрогенсодержащими пластырями, кремами или гелями. Такие средства также очень действенны.

Их особенностью является то, что содержащийся в них эстрадиол не резко повышает уровень ЛПВП, а просто поддерживает его нормальную концентрацию.

Благодаря этому артериальное давление остаётся в норме, а также снижается риск возникновения камней в почках.

Это особенно важно для пациентов с низким уровнем холестерина в крови, чтобы уменьшить риск возникновения тромбов в сосудах.

Противопоказания

Как и у всех лекарственных препаратов, у эстрогена в таблетках существуют свои противопоказания к применению. К ним относят:

• никотиновая зависимость;
• злокачественные опухоли;
• доброкачественные новообразования молочных желёз или половых органов;
• повышенное давление – гипертония;
• тромбоз вен;
• алкозависимость с последующим циррозом печени;
• ишемия сердца и перенесённые инфаркты;
• возраст более 60 лет.

Лекарственные препараты может назначить только врач после осмотра и диагностики. Заниматься самолечением категорически запрещается.

Побочные эффекты

У таблеток существуют и побочные действия:

• увеличение размера груди;
• отсутствие либо снижение аппетита;
• набор веса;
• судороги;
• повышенное либидо;
• кровяные выделения;
• отёчность в конечностях;
• вздутие живота;
• тошнота и рвота;
• усталость и сонливость;
• диарея;
• головокружение и головные боли.

Если чётко придерживаться инструкции к препарату, то негативных последствий можно избежать, но при выявлении побочных симптомов нужно немедленно обратиться к лечащему врачу.

Какую роль выполняют гормоны и к чему приводит их недостаток

Главная роль эстрогена – делать представительниц слабого пола женственными, он придаёт молодость с помощью выработки коллагена, а также нормализует метаболизм; помогает уменьшить риск появления патологий сердца, в том числе и инфаркта.

При наступлении климакса помогают поддерживать нормальную половую активность и нормализуют работу мочеполовых органов и держит в тонусе функционирование нервной системы.

При недостатке эстрогена в организме могут появиться такие недуги:

• проблемы с кожей лица, в особенности в области вокруг глаз;
• сбой в работе ЖКТ;
• набор веса;
• остеопороз;
• гипертония;
• нарушения сна;
• тревожное состояние;
• вялость, усталость, снижение работоспособности;
• нервные срывы;
• задержка или отсутствие месячных;
• во время полового созревая – нарушения развития половой системы.

При дефиците эстрогенов в организме женщины первым делом нарушается работа половой и нервной систем.

Чтобы избежать данных недугов и улучшить состояние, достаточно использовать эстрогеносодержащие средства, которые назначает врач гинеколог-эндокринолог. Заниматься самолечением не рекомендуется.

Влияние эстрогена на женский организм:

Фармакологическая группа — Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты

Препараты подгрупп исключены. Включить

Описание

Естественными фолликулярными гормонами являются образуемые яичниками эстрадиол, эстрон и эстриол. Эти гормоны называют эстрогенами в связи с тем, что они вызывают у кастрированных самок животных течку (эструс).

Вместе с гормоном желтого тела фолликулярные гормоны участвуют в регуляции менструального цикла и функции деторождения. Во время беременности выработка фолликулярных гормонов значительно усиливается и большие их количества выделяются с мочой.

По современным данным, в соответствующих органах (органы-мишени) существуют специализированные рецепторы для эстрогенов, через взаимодействие с которыми реализуются их эффекты.

При введении в организм эстрогенные препараты (природного и синтетического происхождения) вызывают специфическое эстрогенное действие: пролиферацию эндометрия, стимулируют формирование матки и вторичных женских половых признаков, особенно при их недоразвитии, смягчают и устраняют общие расстройства (остеопороз, атеросклероз, атрофия кожи и слизистых мочеполовой системы), возникающие в организме женщин на почве недостаточности половых желез в климактерическом периоде или после гинекологических операций (овариоэктомии). Эстрогены участвуют в образовании и поддержании прочности костной ткани, снижают ее резорбцию, нормализуют баланс между остеобластами и остеокластами (те и другие клетки содержат рецепторы эстрогенов). Поэтому нарушение продукции эстрогенов в организме (в менопаузе, при овариоэктомии и др.) сопровождается усилением резорбции костной ткани, развитием остеопороза и повышением ломкости костей.

Эстрогенные препараты применяют при патологических состояниях, связанных с недостаточной функцией яичников: при первичной и вторичной аменорее, вторичной половой недостаточности, гипоплазии полового аппарата и вторичных половых признаков, при климактерических или посткастрационных расстройствах, для профилактики и лечения остеопороза в период менопаузы, при бесплодии, слабости родовой деятельности, переношенной беременности и др. Иногда их назначают также при гипертонической болезни у женщин в климактерическом периоде и при спазмах периферических сосудов.

Эстрогены оказывают гипохолестеринемическое действие, однако их использование для лечения и профилактики атеросклероза у мужчин осложняется тем, что при длительном применении возникают явления феминизации. Так как эстрогены вызывают пролиферативные изменения в эндометрии для его защиты от гиперплазии при проведении гормональной заместительной терапии у женщин с интактной маткой необходимо в течение 10–12 дней каждого цикла лечения в постменопаузе добавлять гестаген (Климонорм, Дивина и др.), а в постменопаузе при непрерывном приеме назначать ежедневно комбинацию эстрогена с гестагеном.

Прием эстрогенных препаратов должен проводиться под тщательным врачебным наблюдением. Эстрогенные препараты противопоказаны женщинам при злокачественных и доброкачественных новообразованиях половых органов, молочных желез и других органов (в возрасте до 60 лет), при мастопатии, эндометрите, склонности к маточным кровотечениям, а также в гиперэстрогенной фазе климактерического периода.

Эффекты эстрогенов ослабляются антиэстрогенами. Препараты этой группы специфически связываются с эстрогенозависимыми рецепторами (рецепторами эстрогенов ) в гипоталамусе и яичниках. В малых дозах они усиливают секрецию гипофизарных гонадотропинов (пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов) и стимулируют овуляцию, то есть оказывают умеренное эстрогенное действие, которое клинически проявляется только при недостаточности эндогенных эстрогенов. Однако при высоком уровне эстрогенов эти препараты вызывают противоположный эффект. Уменьшая уровень циркулирующих эстрогенов, угнетающих в больших концентрациях инкрецию гонадотропинов, они способствуют увеличению секреции последних. В больших дозах антиэстрогены тормозят секрецию гонадотропинов. Гестагенной и андрогенной активностью они не обладают.

Гестагены (гормоны, продуцируемые яичниками) по механизму обратной связи блокируют секрецию гипоталамических факторов высвобождения лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, угнетают образование гипофизом гонадотропных гормонов и тормозят овуляцию.

Показаниями к применению гестагенов являются нарушения функции яичников, связанные с недостаточностью желтого тела, дисфункциональные маточные кровотечения, нарушения менструального цикла (аменорея, олигоменорея, альгоменорея) и др.

На основе гестагенов и эстрогенов (а также андрогенных и антиандрогенных препаратов, с добавлением в некоторых случаях веществ из других фармакологических групп) создано большое количество комбинированных лекарственных средств, в т.ч. «антиклимактерических» и препаратов для лечения онкологических заболеваний. Необходимо учитывать, что наряду с основным действием они могут оказывать побочные эффекты, свойственные входящим в их состав компонентам.

Гормональные препараты, содержащие гестагены, эстрогены или их сочетания применяют также в качестве пероральных контрацептивов.

Использование гестагенов в качестве контрацептивных средств основано на их способности блокировать высвобождение рилизинг-факторов (лютеинизирующего и фолликулостимулирующего) гипоталамуса, угнетать секрецию гипофизом гонадотропных гормонов и тормозить овуляцию. При сочетанном применении гестагенов с эстрогенами надежность контрацепции увеличивается. Наряду с влиянием на гонадотропную функцию определенную роль в контрацептивном эффекте играют другие факторы (например изменения химизма влагалищной среды и повышение вязкости шеечной слизи, тормозящие подвижность сперматозоидов, или эндометрия, затрудняющие имплантацию яйцеклетки, и др.). Современные пероральные контрацептивы делят на группы:

а) монофазные гестаген-эстрогенные препараты (Логест, Жанин, Ригевидон, Минизистон и др.);

б) двух- и трехфазные гестаген-эстрогенные препараты (Триквилар, Три-регол и др.);

в) моногормональные гестагенные препараты — мини-пили (Чарозетта).

Гестагенными компонентами гестаген-эстрогенных контрацептивов являются левоноргестрел, гестоден, диеногест и другие синтетические гестагены, превосходящие по активности прогестерон и действующие на уровне рецепторов без предварительных метаболических превращений, а эстрогенным компонентом является этинилэстрадиол — высокоэффективное пероральное эстрогенное средство.

Монофазные препараты назначают также при эндометриозе, дисфункциональных маточных кровотечениях, аменорее, предменструальном, климактерическом синдроме и других гинекологических заболеваниях.

Наличие у такого гестагена как ципротерона ацетат антиандрогенных свойств позволило разработать гормональный комбинированный препарат Диане−35, который показан для женщин нуждающихся в предохранении от нежелательной беременности и страдающих андрогензависимыми заболеваниями (акне, гирсутизм, себорея, андрогенетическая алопеция).

Двух-, трехфазные препараты выпускаются в виде набора таблеток с разными количествами гестагена и эстрогена и принимаются «календарно», соответственно физиологическому течению менструального цикла. Трехфазные препараты обычно назначают в том случае, если при использовании монофазных гормональных контрацептивов отсутствует кровотечение отмены или возникает прорывное кровотечение.

Мини-пили содержат минимальные количества гестагена, необходимого для контрацепции; их назначают в основном при наличии противопоказаний к применению комбинированных гестаген-эстрогенных препаратов. Еще более низкое количество гормона попадает в организм, если использовать внутриматочную гормоновысвобождающую систему, из которой непосредственно в полость матки выделяется ежедневно 20 мкг левоноргестрела.

Если эффект пероральных контрацептивов развивается при непрерывном их применении в течение определенного времени и надежность контрацепции во многом зависит от тщательного соблюдения схемы приема, то внутриматочная система с гестагеном (Мирена) гарантирует контрацептивный эффект сравнимый со стерилизацией.

Эстрогены в таблетках, список всех эстрогенсодержащих препаратов для женщин

Эстроген в таблетках – медицинский препарат, позволяющий улучшить общее состояние организма, справиться с проблемами гинекологического и репродуктивного характера. Эстрогены представляют собой гормоны, позволяющие женщине родить ребенка, при этом их минимальное количество говорит о том, что в дальнейшем могут возникнуть проблемы с зачатием и вынашиванием плода. Женские гормоны в таблетках разнообразны, большая часть имеет как контрацептивную, так и лечебную функцию.

Что такое эстрогены?

Эстрогены — это три половых гормона, которые относятся к женскому типу. Среди них выделяют экстрон, эстрадиол и эстриол, которые могут трансформироваться при некоторых обстоятельствах в организме Эстрадиол в этой тройке является самым активным.

Гормоны эстрогены вырабатываются у женщин в первой половине менструального цикла. При этом они имеют яичниковое происхождение. Некоторая часть эстрогенов после прохождения первой половины месячных синтезируется в надпочечниках. Если выделение гормонов совпало с беременностью, то они синтезируются в плаценте, начиная со второго триместра. Однако, хотя выработка гормонов для женщин является природной функцией яичников, бывают ситуации, когда наблюдается малая активность или выключение этого процесса. В таком случае выписывают препараты с эстрогеном, которые помогут активизировать функции яичников.

Показания для повышения уровня гормона

Гормоны для женщин выписывают не только в лечебных целях, то есть для поддержания нормального функционала яичников. Таблетки, содержащие эстроген, могут рекомендоваться в качестве контрацептивов. Эстрогенные препараты выписывает репродуктолог, гинеколог или эндокринолог, но в тоже время принимают решение о первичной рекомендации кардиолог, терапевт. Общие показания для того, что выписать лекарственные средства, содержащие эстрогены:

• гипофункция яичников;
• наступление менопаузы;
• резекция придатков;
• гипогонадизм;
• инфантилизм внутренних и внешних половых органов;
• посткастрационный период (связанный с вмешательствами при онко заболеваниях);
• эндокринное бесплодие;
• патологии беременности;
• планирование ЭКО донорства (для синхронизации ритмов);
• остеопороз;
• акне;
• контрацептивная функция.

Но во всех случаях именно эти заболевания и патологии служат поводом для того, чтоб специалист прописал эстрогенные препараты. Существуют нюансы, которые могут сделать эстрогены в таблетках не лучшим вариантом для терапии. Продолжительность, дозировку этих препаратов назначать может только врач после детального осмотра пациента и взятия необходимых анализов.

Противопоказания

Препараты эстрогена имеют противопоказания, по которым их принимать категорически запрещено. Это может грозить не только тем, что лечение не даст никаких результатов, но и возникновением более серьезных проблем. Так, эстрогенные препараты не назначаются при:

• мастопатии и некоторых заболеваниях молочных желез;
• новообразованиях половых органов (с положительным исходом);
• эндометрите;
• гиперплазии эндометрия;
• злокачественных образованиям на любых органах.

Необходима постоянная проверка у специалиста во время прохождения курса лечения. Бывали случаи, когда противопоказания появлялись уже на этапе лечения, и гестагенные препараты привлекали к тяжелым последствиям. Врач сможет определить специфику возникающих побочных реакций организма и скорректировать план лечения правильно.

Побочные эффекты

Побочные эффекты касаются нарушения метаболизма, системы гемостаза. Также могут наблюдаться гиперпластические процессы в органах, на которые направлено действие таблеток, в которых содержится эстроген. Возможные нежелательные последствия:

• изменение вязкости крови;
• тромботические осложнения, связанные с венозным потоком;
• отечность организма в целом;
• головные боли характера мигрени;
• холангит и холецистит;
• печеночная недостаточность;
• рвота, изменения стула, тошнота;
• увеличение риска рака эндометрия.

Выделяют и более общие побочные эффекты. Среди них: увеличение массы тела, повышение сексуального влечения и аппетита, резкие перепады настроения, вздутие живота и тошнота, быстрые маточные кровотечения.

О любых появившихся побочных реакциях, которые, казалось бы, не относятся к группе риска необъяснимо сообщить врачу. К примеру, задержка воды и натрия в организма, которое может вызвать прием эстрогена, может привести к отечности. Пациент может списать это на образ жизни или простую усталость, хотя на самом деле это обуславливается препаратами. Любые изменения самочувствия, появившиеся после начала лечебных процедур, требуют контроля специалиста.

Виды препаратов, содержащих эстроген

Медики различат несколько видов препаратов, которые включают гормональные содержащие. Среди них выделяют:

• препараты растительного происхождения;
• синтетические лекарственные средства;
• фитоэстрогены в таблетках.

Эстрогены растительного характера очень эффективны, но часто у пациентов на них возникают аллергические реакции. На данный момент их выпуск и прием без рецепта очень ограничен. Добывают компоненты растительного характера из мочи животных.

Синтетические таблетки — популярный метод, который максимально комфортно используют врачи во всем мире. Стероиды добывают в результате искусственных реакций. На них практически не возникает аллергии, кроме того, эти средства показывают достаточно высокую степень эффективности, подходят для лечения многих заболеваний.

Фитоэстрогены, как и любые препараты добытые природным путем из лекарственных растений, показывают меньшую эффективность. Медики предпочитают назначать их в качестве профилактической меры или как сопутствующее лекарство к уже имеющимся. Зачастую фитопрепараты используют для поддержания нормального состояния здоровья и внешнего вида пациенток, которые переживают климатический период.

Форма выпуска

О том, в каких таблетках содержится эстроген, можно узнать напрямую у своего специалиста, но следует помнить, что форма выпуска может быть не только такой. Конечно, таблетки удобны и их прием не требует серьезных манипуляций. Кроме того, с помощью таблеток легко рассчитать дозировку для определенного случая пациента и избежать попадания большой дозы эстрогена в организм.

Но не меньшей популярностью пользуются вагинальные свечи, спреи и гели. Такая форма выпуска позволяет проводить местное лечение, которое бывает эффективней, чем комплексное. Но следует помнить, что при использовании спреев, гелей можно легко переборщить. А переизбыток гормоносодержащего препарата внутри организма (спрей или гель может всасываться кровью и лимфой) грозит серьезными побочными эффектами.

Современные препараты с эстрогеном, которые можно купить в России

Список препаратов, которые содержат эстроген обширен. Обусловлено это широкой сферой применения этого лекарственного средства.

• Дерместрил, основным компонентом которого выступает эстрадиол, назначают при эстрогенной недостаточности, климаксе и менопаузе. Также показаниями к его приему служит бесплодие, поликистоз яичников и переношение плода (активный компонент позволит ускорить процесс).

• Препарат Овестин с эстриолом успешно применяется во время реабилитации после удаления матки и яичников, также показаниями являются головные боли во время менопаузы.

• Таблетки Прогинова, привлекающие покупателей низкой ценой, назначают при эстрогенной недостаточности. Также недорогие лекарственные средства Гормоплекс выписывают при повышенном уровне холестерина, вызванного дисфункцией яичников, неврозах и депрессивных состояниях, вызванными климатической паузой.

Для лечения негативной симптоматики, сопровождающей постменопаузу, климатический синдром применяют такие препараты как:

• Эстрожель;
  
• Эстрофем;
  
• Климен.

Эстрогенсодержащие Препарин и Микрогинон показан пациентам, страдающим нарушениями менструального цикла. Также эти содержащие женские гормоны таблетки выписывают для лечения бесплодия как сопутствующий гормональному балансу препарат.

Несмотря на то, что многие из эстрогенов пропускают в аптеках без рецепта от врача, принимать их нужно с большой осторожностью. Цена на препараты эстрогена у женщин начинается от 130 рублей. Одни из самых дорогих вариантов стоит около 800-1000 рублей.

Контрацептивные варианты

Для повышения защиты от нежелательной беременности гинекологи нередко выписывают своим пациенткам эстрогенсодержащие препараты. Подбираются они в соответствии с возрастом женщины, а также учитывая то, рожала ли она раньше, были ли аборты. Кроме того, обращают внимание на побочные эффекты, которые могут вызвать эстрогены женские. В некоторых случаях передозировка гормона грозит довольно серьезными сложениями.

Название таблеток с низким процентным содержанием гормона:

• Новинет;
• Мерсилон;
• Ярина;
• Джанет;
• Регулон.

Их выписывают девушкам, у которых была максимально одна беременность или ее прерывание. Препараты для женщин, отметка возраста которых уже перешла за 35 лет, не назначаются. Им выписывают таблетки с более существенным процентным включением активного вещества (Три-Регол, Джанет-Плюс, Дианет, Триквилар, Овидон). Последние два из этого списка не назначают женщинам, имеющим гормональные нарушения.

Для контрацепции можно использовать препараты другой формы выпуска — в спреях, гелях. В таком случае они не всасываются в кровь, действие происходит сугубо местное, поэтому это позволяет избежать риска появления побочных реакций организма.

В тоже время популярностью пользуются препараты, направленные на возбуждение половой активности. Среди них выделяют Эстрогенолит, который позволяет нормализовать функционал гормональной системы. Согласно отзывам, Эстрогенолит позволяет женщинам поднять либидо, в целом после приема курса наблюдаются положительные изменения касаемо кожи, колос.

Фитоэстрогены

Варианты лекарственных средств не смогут справиться с серьезными заболеваниями, требующими введения больших доз препарата. Однако в медицинской практике фитоэстрогены активно применяются для лечения неприятной симптоматики у женщин во время менопаузы, для повышения жизненного тонуса, для увеличения способности кожи, костей сопротивляться неблагоприятным воздействиям окружающей среды. Препараты с фитоэстрогенами начинают принимать после 40 лет, когда выработка организмом гормонов даже здоровой женщины затруднена:

• Менсе — натуральный препарат, который поддерживает гормональный баланс, если он не слишком сильно сбит. В него включены не только активные гормоны, но и различные витамины, аминокислоты. Он также нормализует настроение, женщина становится более спокойной.

• Дивина — препарат для тех, кто сталкивается во время менопаузы с сильным потоотделением в ночное время суток. Также это лекарственное натуральное средство активно применяется в косметологии — его назначают женщинам для улучшения цвета кожи лица.

• Климен — универсальный препарат, активизирующий работу гормональной системы. За счет содержания витаминов и жирных кислот он делает кожу более упругой и гладкой.

• Фимейл — восстанавливает режим сна, способствует снятию болевого синдрома, напоминающего мигрень.

Лекарственные средства с более активным составом назначают женщинам старше 50 лет. Такие лекарства как Овестин, Фемостон, Менопейс устраняют сухость и зуд около интимных органов, комплексно борются с депрессиями и стрессами, нормализуют режим сна и питания.

Длительность приема фитоэстрогена зависит от существующих проблем. Зачастую женщинам с несерьезными нарушениями гормональной системы достаточно будет пролечиться ими несколько недель, принимая по одной таблетке в сутки. В тоже время женщинам, имеющим более тяжелые последствия, препараты нужно принимать несколько месяцев. Эстрогены в таблетках природного типа практически не вызывают побочных реакций, поэтому их можно применять дольше, чем обычные синтетические препараты.

Отзывы об эстрогене в таблетках

Отзывы о современных препаратах, состоящих их эстрогенов, в основном положительные. Женщины выделяют то, что позитивные изменения начинаются уже с первого дня приема средства. Нормализуется менструальный цикл, также видны позитивные изменения во внешности: состояние волос и кожи улучшается, меньше ломаются ногти. Кроме того, выделяют и то, что таблетки, выравнивая гормональный фон, способствуют улучшению психологического состояния. Женщины, столкнувшиеся с менопаузой и испытавшие постоянные перепады настроения, депрессивные состояния, которые ни чем не обусловлены, отмечают то, что эстроген в таблетках позволил им начать контролировать ситуацию.

Врачи также сходятся во мнении, что современные таблетки, содержащие эстроген, позитивно влияют на организм и позволяют справиться за короткие сроки с существенными проблемами. Медики выделяют то, что у эстрогена в таблетках существует достаточно мало серьезных побочных эффектов. Кроме того, регулируя дозировку гормона можно добиться идеального эффекта за короткое время для пациенток, которые столкнулись с различными заболеваниями.

Видеозаписи по теме

Как повысить эстрогены при климаксе: препараты, травы, продукты

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

• Код по АТХ
• Действующие вещества
• Показания к применению
• Форма выпуска
• Фармакодинамика
• Фармакокинетика
• Противопоказания

• Побочные действия
• Способ применения и дозы
• Передозировка
• Взаимодействия с другими препаратами
• Условия хранения
• Срок годности
• Фармакологическая группа
• Фармакологическое действие
• Код по МКБ-10

При развитии климактерического синдрома основным способом лечения и профилактики нарушений, спровоцированных недостатком в организме женщины эстрогенов, является ЗГТ с использованием аналогов этих половых гормонов. Эстрогены при климаксе являются очень эффективным лекарством, хорошо помогая при тяжёлых климактерических проявлениях. Но нужно учитывать, что при лечении подобными препаратами необходимо регулярно наблюдаться у врача, а также периодически проходить обследования.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению эстрогенов при климаксе

Эстрогены показаны в качестве составной части ЗГТ в климактерический период. Также при климаксе лекарства, в которых содержатся исключительно эстрогены, выписывают для непрерывного приёма женщинам после операции по удалению матки.

[8], [9], [10], [11]

Форма выпуска

Эстрогены при климаксе возможно применять не только перорально – для уменьшения негативного воздействия на организм некоторые лекарства выпускаются в форме влагалищных суппозиториев, а также кремов, а помимо этого гелей.

Чаще всего используются именно таблетки – они более эффективны как в качестве лечебного средства, так и при профилактике климактерических проявлений. Для применения через кожу используют гели (их назначают при наличии у пациентки печеночных патологий, потому как при таком способе введения лекарство поступает непосредственно в кровь, без прохождения через печень). Во влагалищных суппозиториях и кремах содержится эстриол, который является слабым эстрогеном.

Природные эстрогены при климаксе

Природные эстрогены (либо фитоэстрогены) – это растительные лечебные соединения, схожие по своей химической структуре с естественными женскими гормонами, вследствие чего они способны функционировать в организме в качестве заменителя эстрогена.

Содержащиеся в отдельных растениях гормоноподобные химические соединения могут заметно помочь процессу восстановления гормонального баланса в организме. Так как многие дискомфортные проявления климакса возникают именно вследствие понижения уровня эстрогена, эти растительные вещества являются одним из наиболее популярных вариантов лечения при данном синдроме.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Травы при климаксе с эстрогенами

Растительный эстроген в рекордных количествах содержится в таких лекарственных травах: сумочник пастуший, сибирский женьшень, а также боровая матка.

Травы, содержащие меньшее количество данного гормона: ромашковый цвет, шалфей, солодковый корень, петрушка, липовые соцветия, семена донника и льна, а помимо этого люцерна и клевер.

Существует 300 видов растений, которые входят в 16 различных семейств, содержащих некоторое количество эстрогенов. Среди них более всего были изучены лигнаны, а также изофлавоны.

Изофлавон глабридин содержится в солодковом корне. Большие количества этого вещества способны угнетать процессы размножения клеток рака, а вот малое его количество, наоборот, провоцирует рост этих клеток.

Лигнаны, извлекаемые из семян льна, приобретают стероидную природу исключительно в человеческом кишечнике. Их биологические свойства похожи на свойства изофлавонов.

Свечи с эстрогенами при климаксе

Гормональные суппозитории при климаксе используются для избавления от симптомов жжения и зуда во влагалище.

Свечи Овестин являются одним из наиболее эффективных и популярных средств, содержащих эстроген – в виде эстриола. Эстриол является гормоном с краткосрочным воздействием, что исключает риск образования в эндометрии новых клеток.

Лекарство способствует регенерации слоя эпителия на влагалищной слизистой, а помимо этого восстанавливает в нём естественную микрофлору и кислотный баланс – тем самым оно предотвращает процессы развития патогенных микробов. Вместе с этим повышается уровень местного иммунитета.

Эстрогены в таблетках при климаксе

Сред наиболее популярных и эффективных эстрогенных ЛС, выпускаемых в таблетках, которые используются при климаксе, выделяют следующие:

• Премарин, содержащий конъюгированные эстрогены. Его используют в составе гормональной терапии – при климактерическом синдроме, кровотечениях из матки, а также остеопорозе, развивающемся во время менопаузы;
• Эстрадиол, в котором содержатся компоненты, по своему составу наиболее приближённые к естественным женским гормонам. Его используют для стабилизации гормонального баланса в крови;
• Пресомен, который часто применяется в при ЗГТ. Его лекарственные свойства позволяют сохранить работоспособность репродуктивной системы женщины;
• Тефэстрол – он позволяет восстановить состояние влагалищной слизистой, а также стимулирует маточную функцию;
• Эстрофем применяется для восполнения недостатка эстрогенов эндогенного типа в женском организме.

Свойства эстрогенов при климаксе будут рассмотрены на примере препаратов Эстрофем и Овестин.

[18], [19]

Фармакодинамика

Эстрофем создаётся на основе вещества 17-β-эстадиол, которое по своему составу соответствует естественному эстрогену, вырабатываемому яичниками. Он помогает восстановить нормальное функционирование половых органов женщины – матки с маточными трубами, влагалища, протоков молочных желез, а также стромы. Вместе с этим воздействует на пигментацию области рядом с сосками и гениталий.

Лекарство также воздействует на функцию женских 2-чных половых признаков, подавляет процессы лактации, стабилизирует менструальный цикл, а вместе с эти процессы обмена жиров и белков с углеводами.

Благодаря ЛС можно понизить показатель холестерина в крови, а кроме этого повысить либидо и эмоциональное состояние пациентки. Его воздействие способствует укреплению костной массы, а также их плотности – это позволяет препятствовать возникновению остеопороза и делает кости более прочными, вследствие чего снижается риск переломов позвонков и суставов в тазобедренной области.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Фармакокинетика

После интравагинального использования активное вещество обеспечивает оптимальную для лекарственного эффекта локальную биодоступность. Вместе с этим быстро абсорбируется, проникая в общую кроветворную систему. Вследствие этого плазменная концентрация несвязанного эстриола быстро повышается. Пика данный показатель достигает спустя 1-2 часа после использования.

Практически весь активный компонент в плазме связывается с альбумином (в отличие от прочих эстрогенов он почти не взаимодействует с глобулином, который обеспечивает связь с половыми гормонами).

При метаболизме эстриол, в основном, преобразуется в конъюгированное, а также неконъюгированное состояние вследствие циркуляции в кишечнике и печени. Он является конечным продуктом распада и обычно выводится из организма в связанной форме вместе с мочой. Лишь малая его часть (около 2-х %) выводится вместе с калом (обычно это несвязанный эстриол). Период полураспада длится около 6-9-ти часов.

При вагинальном введении 0,5 мг активного вещества показатель пика его концентрации составляет примерно 100 пг/мл. Минимальный уровень равен около 25 пг/мл, а средние показатели концентрации составляют около 70 пг/мл. При трёхнедельном каждодневном введении эстриола в этой дозировке средний показатель снижается до 40 пг/мл.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Противопоказания

Среди противопоказаний к использованию лекарств, в составе которых содержатся гормоны, наличие у пациентки следующих болезней или состояний:

• наличие в анамнезе тромбоза либо тромбоэмболии;
• сахарный диабет в тяжёлой форме;
• онкологическая патология эндометрия либо молочной железы;
• эстрогензависимые злокачественные опухоли;
• патологии почек либо печени, при которых наблюдается расстройство в работе этих органов;
• имеющие неустановленную этиологию кровотечения из влагалища;
• подозрение на то, что пациентка беременна.

[42], [43], [44], [45], [46]

Побочные действия эстрогенов при климаксе

Противоклимактерические ЛС, содержащие гормоны, известны тем, что вызывают большое количество побочных реакций – вкратце этот список включает возможное возникновение таких проблем:

• увеличение веса;
• головные боли
• появление отёков вследствие задержки в организме жидкости;
• огрубение молочных желез;
• развитие холестаза, который приводит к нарушению пищеварительного процесса.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Способ применения и дозы

Дивигель используется трансдермально. Его назначают для циклического либо непрерывного продолжительного лечения. Гель наносится на кожу в области низа живота либо ягодиц. Площадь обработки одним пакетиком ЛС должна быть равна размеру 1-2-х ладоней. После завершения обработки следует тщательно помыть руки, а также подождать в течение 1-2-х минут, чтобы гель высох. Запрещается обрабатывать лекарством области на лице, груди или гениталиях, а также повреждённую кожу. Нельзя, чтоб гель проник в глаза.

Если была пропущена плановая обработка лекарством, нужно нанести его пораньше – с момента запланированного времени процедуры не должно пройти более 12-ти часов. Если же этот срок прошёл, не следует проводить пропущенную обработку, следующая же выполняется в назначенное время. В случае частого пропуска процедур может развиваться кровотечение из матки (похожее на менструации).

Длительность лечебного курса, а также дозировку Дивигеля назначает лечащий врач.

На начальном этапе лечения обычно назначается 1 г геля за день. Через 2-3 цикла после старта лечения происходит корректировка дозы, с учётом состояния женщины, а также эффективности ЛС. В среднем лечебная дозировка равна 0,5-1,5 мг эстрадиола (либо 0,5-1,5 г лекарства).

Эстрофем принимают внутрь, причём делать это необходимо каждый раз в одинаковое время суток. Лечение начинается с минимальной дозировки – 1 таблетка единоразово за день. Корректировать размер дозы разрешается минимум через 3 месяца после начала лечебного курса. В период климакса (либо при удалённой матке) женщина может начинать курс в любой день.

При пропуске дозы необходимо как можно раньше принять таблетку, но если срок пропуска составил целые сутки, пропущенную таблетку не используют – двойная доза лекарства категорически запрещается.

[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

Передозировка

В случае сильной передозировки Дивигелем могут появиться болевые ощущения в области молочных желез, чувство раздражительности либо тревожности, а также метеоризм. Не существует специфического антидота – требуется снижение дозировки либо полная отмена использования ЛС.

При превышении дозировки Эстрофема возможно развитие симптомов, характерных расстройству пищеварения – таких, как рвота с тошнотой.

[62], [63], [64], [65], [66], [67], [68], [69]

Взаимодействия с другими препаратами

Эстрофем заметно усиливает лекарственное воздействие на организм гиполипидемических ЛС.

При соединении с Эстрофемом ослабляется воздействие антикоагулянтов, мочегонных, антигипертензивных, а также гипогликемических ЛС и мужских гормонов.

Процесс метаболизма Эстрофема становится гораздо интенсивнее в случае сочетания с барбитуратами, антиконвульсантами, транквилизаторами, опиоидными анальгетиками, лекарствами для наркоза, а также индукторами микросомальных печеночных энзимов.

Рифампицин, фенилбутазон, а также ампициллин изменяют баланс кишечной микрофлоры, вследствие чего ослабляется абсорбция Эстрофема.

Лечебное воздействие эстрадиола усиливается вследствие соединения с фолиевой кислотой и препаратами щитовидки.

[70], [71], [72], [73]

Условия хранения

Препараты от климакса необходимо содержать в стандартных условиях для медикаментозных средств. Их запрещено замораживать, температурный режим не должен превышать показатель в 25°C.

[74], [75], [76], [77], [78], [79], [80], [81], [82]

Срок годности

Эстрогены при климаксе разрешается использовать в течение 3-4-х лет с момента изготовления лекарственного средства.

[83], [84], [85], [86], [87], [88]

Женские половые гормоны в таблетках

Фармацевтическая промышленность предлагает женские половые гормоны в таблетках разного действия. Гормональный фон у женщин – основа правильной работы организма. При дисбалансе начинаются серьезные проблемы с самочувствием, внешним видом, сбои в функциях внутренних органов и систем. Для восстановления нормальных показателей проводится медикаментозная коррекция. Подбор препаратов, назначение дозировки осуществляет врач – самолечение в данном случае недопустимо.

Гормональные средства: классификация

Натуральные и синтетические гормоны, произведенные в таблетированной форме, делятся на 4 категории:

• нестероидные эстрогены;
• стероидные эстрогены;
• комбинированные препараты;
• гестагены, прогестероны.

Каждая группа решает свой спектр задач.

Эстрогены

Эстрогены (эстрадиол, эстриол, эстрон) вырабатываются в естественном виде фолликулами яичников. Помогают развитию женского организма, обеспечивают его нормальное функционирование. Оказывают влияние на все органы и системы. При недостатке этих гормонов появляются следующие нарушения:

• недоразвитость половых органов;
• нарушение менструального цикла;
• полное отсутствие или ослабление вторичных половых признаков;
• приливы, озноб, потоотделение;
• невозможность наступления беременности;
• болезненность полового акта из-за плохого увлажнения, зуда и жжения;
• развитие гипертонии, повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний;
• дряблость, старение кожи;
• лишний вес;
• ломкость костей и воспалительные процессы в суставах.

Для коррекции баланса врачи назначают женские гормоны в таблетках синтетического происхождения. Натуральные, или фитоэстрогены также не теряют своей актуальности, но в этом случае сложно правильно рассчитать дозировку и производить контроль их действия.

Популярные препараты, содержащие эстрогены:

• Эстриол;
• Овестин;
• Овепол;
• Климара;
• Прогинова;
• Эстримакс;
• Эстроферм;
• Синэстрол, и др.

Одни препараты, например Синэстрол, назначаются при лечении онкологических заболеваний, мастопатии, другие помогают восстановить работу яичников. Ряд таблеток предохраняет от нежелательной беременности. Женщины, осуществляющие прием данных медикаментозных средств, должны находиться на контроле у лечащего врача. Обязательны регулярные профилактические осмотры.

Длительный прием (свыше года) может провоцировать маточные кровотечения разной степени интенсивности, разрастание эндометрия, образование опухолей.

Основные противопоказания к назначению таблеток с эстрогенами:

• склонность к тромбообразованию;
• опухоли матки;
• нарушения в работе печени и почек;
• беременность;
• сахарный диабет;
• период грудного вскармливания.

Могут развиться побочные эффекты в виде повышения или понижения артериального давления, изменения массы тела, отеков, расстройств полового влечения, перепадов настроения.

Прогестерон

Гормон прогестерон — это вещество, производимое желтым телом яичников. Оно отвечает за подготовку эндометрия к беременности и ее развитие, оказывает непосредственное влияние на матку и молочные железы. У девочек-подростков отвечает за появление вторичных половых признаков.

При нехватке собственного прогестерона назначаются его аналоги синтетического происхождения. Женские гормоны в таблетках на основе прогестерона в большинстве случаев хорошо переносятся, редко вызывают побочные эффекты в виде отека ног и повышения показателей артериального давления.

Список препаратов, содержащих прогестерон или его аналоги:

• Дюфастон;
• Норколут;
• Утрожестан;
• Провера;
• Вераплекс;
• Неместран;
• Оргаметрил;
• Лактинет и др.

Названия могут меняться в зависимости от производителя.

Данные лекарства применяются также при заболеваниях печени, останавливают развитие новообразований в органах репродуктивной системы и молочных железах. Разрешены при риске тромбообразования. Помогают в лечении миомы матки, эндометриоза, андрогенозависимых заболеваний, поликистозе яичников, алопеции, акне.

Основные показания к назначению:

• короткий менструальный цикл и скудные или обильные выделения;
• недостаточная активность желтого тела;
• бесплодие;
• болезненность в период менструации;
• эндометриоз;
• оволосение (гирсутизм) по мужскому типу;
• контрацепция.

Врач может назначать прогестерон для предупреждения прерывания беременности и первых двух триместрах.

Гормональные таблетки данного типа с осторожностью назначаются при сахарном диабете, системных патологиях, почечной недостаточности, эпилепсии, повышенном давлении.

Способны вызывать боли в молочных железах, сонливость, изменение массы тела, головные боли, головокружения, расстройства пищеварительной системы, снижение сексуального желания, различные аллергические реакции.

Комбинированные женские половые гормоны в таблетках

Представители данной категории сочетают сразу два гормона – эстроген и прогестерон. Обладают рядом положительных свойств:

• снижение частоты возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза;
• уменьшение кровопотери во время менструации;
• восстановление регулярного менструального цикла;
• лечение симптомов дисменореи;
• лечение андрогенных заболеваний;
• профилактика рака яичников и эндометрия;
• предупреждение беременности.

Существуют следующие разновидности комбинации женских гормонов в таблетках:

• многофазные – распределены на три фазы цикла, что предусматривает разное содержание прогестерона и эстрогена в таблетках относительно дня приема;
• монофазные – доза гормонов постоянная.

Препараты различаются и по количественному присутствию эстрогена в составе:

Содержание эстрогена, мкг ЕЕ/сут

Обладают высокой контрацептивной надежностью, устраняют гормональные нарушения

Назначаются с целью предупреждения беременности у нерожавших и молодых девушек, восстановления самочувствия в позднем репродуктивном возрасте, а также в лечении акне, гормональных нарушений и т. д.

Хорошо переносятся, имеют минимальный список противопоказаний и побочных эффектов. Назначаются нерожавшим и молодым женщинам вначале половой жизни и после 35 лет для контроля цикла вплоть до начала климакса

Принимать женские гормоны в таблетках самостоятельно не рекомендуется. Подбор осуществляется врачом после сдачи анализов, которые будут показывать уровень естественных гормонов.

Привыкание длится до трех месяцев и может сопровождаться межменструальными кровотечениями, головными болями, набором веса, отеками.

Бесконтрольный прием способен медленно убивать женский организм, провоцируя развитие опасных патологий – остеопороза, рака, тромбообразования, сердечно-сосудистых заболеваний.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Задача точного установления отцовства — это такая же древняя проблема, как и поиски смысла жизни. Во все времена мужчин интересовало, своих ли они растят детей.

Виды эстрогенов: натуральные человеческие, растительного и животного происхождения, синтетические

Лишние килограммы веса в период перименопаузы являются настоящим бичом. Нарушение гормонального баланса в среднем возрасте сильно влияет на здоровье и хорошее самочувствие. В вашей расплывшейся талии виновен низкий уровень эстрадиола и несбалансированное количество андрогенов, инсулина, кортизола, а возможно, также и гормонов щитовидной железы. Эти нарушения можно исправить гормональной терапией и другими препаратами, помогающими вам учесть особенности вашего организма и в соответствии с этим изменить образ жизни.

Многие женщины хотят принимать только натуральные гормоны, однако использование таких понятий, как «натуральный» и «синтетический», приводит в замешательство как пациентов, так и докторов. Поэтому сейчас как раз следует объяснить разницу. Не имеет значения, «натурален» ли гормон биологически. Критическим фактором является то, идентичны ли форма, состав и структура молекул гормона тем, что характерны для человеческого организма. Такие гормоны являются идеальным «ключом» к восприимчивости нервных окончаний и называются «биоидентичными».

В современном словоупотреблении слово «синтетический» приобрело значение «искусственный», но это не всегда правильно. «Синтетический» значит «полученный в процессе синтеза». Синтроид и экстрейс — «синтетические» средства в том смысле, что получены в лаборатории, а не происходят из биологического организма.

Но они «натуральные», т. к. воспроизводят точные молекулы гормонов, вырабатываемых щитовидной железой и яичниками. Другие примеры точных копий гормонов нашего организма, синтезированных в лабораторных условиях, — гумилин (инсулин) и кортизон (кортизол).

«Натуральные» или биоидентичные гормоны производятся в лаборатории в процессе синтезирования. Источник большинства «натуральных» форм человеческих овариальных гормонов — дикий картофель и соевые бобы. В лаборатории элементы молекулярной структуры этих растений превращаются в химические молекулы человеческих гормонов: 17-бета-эстрадиола, прогестерона или тестостерона. Эти молекулы существуют в форме стандартных таблеток, пластырей, кремов, гелей и инъекций. Так как в каждой таблетке содержится определенное количество гормона, это позволяет каждой женщине рассчитать дозу. Таким образом, в настоящее время мы умеем синтезировать натуральный биоидентичный компонент, который наш организм больше не вырабатывает.

Обратная сторона медали в том, что что-либо «натуральное» может быть чуждым или «сверхъестественным» для человеческого организма. Например, такой препарат, как премарин. Это «натуральная» смесь эстрогенов, вырабатываемая биологическим организмом — беременной кобылой. Но в смеси содержатся некоторые виды эстрогена, не присутствующие в организме человека, — более сильнодействующие, более долгоиграющие в организме, чем человеческий 17-бета-эстрадиол. В результате этот «сверхъестественный» эстроген может иметь очень нежелательные последствия.

Другой пример — «натуральные» компоненты типа эстрогена (генистеин и др.), получаемые из сои, красного клевера и многих других растений. Это «натуральные» вещества, поскольку происходят из биологических растительных источников. Однако эти компоненты «ненатуральны» для нашего организма, ведь мы не производим эти вещества и у нас нет энзимов, которые могли бы преобразовать изофлавоны генистеина или клевера в 17-бета-эстрадиол. Эти молекулы по-другому воздействуют на рецепторы эстрогена и не оказывают такого защитного действия на сердце, мозг и кости, как 17-бета-эстрадиол.

Более того, если вы попытаетесь принимать активные гормоны только растительного происхождения, то не сможете точно определить дозу, необходимую вам, поскольку стандартная доза не установлена.

Не идите на поводу у рекламы и громких фраз. «Натуральное» всегда ассоциируется с тем, что лучше для организма, но не в этом случае.

Разные эстрогены, разный эффект

Все эстрогены разные, и препарат премарин — не единственный вид эстрогена.

Премарин — это всего лишь один сорт эстрогена из многих существующих. Этот гормон естествен для лошади, но не для человеческого организма; также этот вид не обеспечивает достаточного уровня 17-бета-эстрадиола, который вырабатывался вашим организмом перед менопаузой. Если у вас проблемы с весом, премарин (а также провера — препарат, который обычно прописывают с премарином) только ухудшит ваше состояние.

Что представляют собой натуральные человеческие эстрогены?

Этот эстроген, часто называемый просто «эстрадиол», — основной биологически активный эстроген, вырабатываемый в доклимактерический период. Именно этот эстроген является оптимальным активизатором рецепторов эстрогена и обеспечивает все преимущества, которые связывают с «эстрогенной терапией». В США можно приобрести несколько препаратов, содержащих 17-бета-эстрадиол, и все эти средства содержат эстрадиол, полученный из соевых бобов и плодов дикого сладкого картофеля. Молекулы этих растений очищаются в лабораторных условиях, чтобы создать молекулу, идентичную тем, которые вырабатывают яичники перед менопаузой. Сравнительный анализ, так же как и мой медицинский опыт, показывает, что биоидентичные формы 17-бета-эстрадиола лучше переносятся организмом, имеют меньше побочных эффектов и дают положительный результат на регуляцию глюкозы, функцию мозга, облегчение боли и образование новой костной ткани.

Препараты, содержащие 17-бета-эстрадиол, одобренные Комитетом по вопросам продовольствия и медикаментов США

Кроме этих препаратов, одобренных КПМ, существует эстрадиол, запатентованный в США, который доступен для производства различных препаратов общего действия (они не так надежны, как вышеупомянутые средства), а также разрешен для использования фармацевтами в приготовлении пилюль, кремов, гелей и инъекций с иным содержанием гормона, чем в одобренных продуктах.

Это тип эстрогена, который все еще вырабатывается в живых тканях из андрогена, андростендиона в климактерический период. Этот горхмон связан с риском заболевания раком груди и матки, метаболически он менее активен, чем Е2, но служит источником эстрогена для нашего организма.

Существует несколько препаратов, поставляющих в организм эстрон, однако эти средства не рекомендуют, если вы испытываете трудности в снижении веса. Такие препараты, как премарин, премпро, премфейз, эстратаб, эстратест, сенестин, менест, оген и ортоэст, содержат довольно высокий уровень эстрона и относительно небольшое содержание 17-бета-эстрадиола. У женщин с лишним весом уровень эстрона выше, чем эстрадиола, поэтому применение средств, содержащих эстрон, усиливает дисбаланс и даже замедляет обмен веществ.

Кроме того, высокий уровень эстрона повышает риск развития рака груди и матки.

Эстриол — самый слабый эстроген, вырабатываемый плацентой во время беременности; у небеременных женщин его уровень обычно невысок. Исследования показывают, что этот гормон не имеет такого благотворного влияния на кости, сердце и мозг, как Е2.

На протяжении нескольких десятилетий эстриол подробно изучался в Европе. Это вовсе не «забытый эстроген», как утверждают некоторые авторы, просто он не находит широкого применения по той причине, что не обеспечивает высокой степени защиты костей, сердца, мозга и нервов, как 17-бета-эстрадиол. Если вам говорят, что уровень эстриола у вас низок, то это совершенно нормально, если вы не беременны. Поскольку климакс — не время планировать беременность, эстриол не имеет большого значения для гормональной терапии.

Некоторые авторы утверждают, что эстриол помогает предотвращать рак груди, однако самые достойные доверия медицинские исследования не подтвердили такого защитного эффекта гормона ЕЗ, как, например, эффект доношенной беременности в возрасте до 30 лет в снижении риска развития рака груди . Это не является эффектом одного лишь эстрадиола, но появляется в совокупности с другими изменениями груди, возникающими в период доношенной беременности в возрасте до 30 лет.

В США нет препаратов эстриола, одобренных КПМ, поскольку этот гормон не считается настолько же результативным в поддержании здоровья костей и других органов, как эстрадиол.

Все больше практикующих врачей — сторонников «натуральных гормонов» — используют эстриол. Результаты исследований, проведенных в Англии за последние 20 лет, вызывают тревогу, т. к показывают, что повышенные дозы эстриола (необходимые для ослабления симптомов) будут так же стимулировать утолщение эндометрия, как и другие эстрогены.

Таким образом, если вы принимаете достаточное количество эстриола, чтобы ослабить симптомы «среднего возраста», у вас будет развиваться эндометриальная гиперплазия, как если бы вы принимали любой препарат эстрадиола.

Это эстрогенные препараты, производимые из нескольких растений, включая соевые бобы, красный клевер, зерновые культуры и многие др. Фитоэстрогены биологически менее активны, чем натуральные человеческие эстрогены, и не оказывают такого же эффекта на рецепторы эстрогена, как наш собственный эстрадиол. Некоторые фитоэстрогены являются «активаторами» (агонистами), а некоторые — «блокираторами» (антагонистами), другие же имеют двойной эффект. Эти реакции связаны с дозой и концентрацией вещества и возникают в результате незначительных химических изменений в расположении молекул. Все первичные частицы фитоэстрогенов требуют лабораторного химического превращения для образований биоидентичной формы человеческого 17-бета-эстрадиола. Так как в человеческом организме нет энзимов, ответственных за это превращение, добавки фитоэстрогена не обеспечивают вас необходимым 17-бета-эстрадиолом.

Эти различия помогают объяснить очевидное несоответствие: в Китае и Японии, где продукты богаты фитоэстрогеном, у женщин обычно не возникает приливов, хотя после менопаузы у них все же происходит утончение костной ткани. В настоящее время в Японии особенно острой является проблема остеопороза.

Исследования, проведенные японскими учеными, доказывают, что фитоэстрогены сами по себе не обеспечивают организм достаточным количеством эстрогена для предотвращения остеопороза и снижения умственных способностей, даже если растительный источник и ослабляет некоторые возрастные симптомы. Женьшень — еще одно растение, которое рекомендуют гербалисты в качестве «натурального» источника эстрогена.

Однако женьшень не дает значительного эффекта и может привести к повышению давления, бессоннице, тревожности и возбуждению, если принимается в больших дозах.

Контролируемые плацебо исследования в международной литературе о климактерическом периоде показали, что препараты фитоэстрогена не более эффективны, чем плацебо, даже для контролирования приливов. Фитоэстрогены обладают меньшими возможностями, чем 17-бета-эстрадиол, но поскольку при использовании добавок изофлавона концентрация его в крови выше, довольно легко «превысить» малейшую концентрацию эстрадиола. Высокая концентрация фитоэстрогенов «соревнуется» с вашим собственным эстрадиолом как клеточный рецептор, поэтому фитоэстрогены могут вмешаться в процесс действия или образование эстрадиола в вашем организме.

У этих эстрогенов несколько иная химическая структура, чем у вышеупомянутых трех человеческих форм гормонов, но действие их гораздо сильнее. В результате этих химических изменений они воздействуют иначе и имеют другие побочные эффекты.

Этинилэстрадиол (ЕЕ). Это самая обычная форма эстрогена, которая, как правило, используется в противозачаточных таблетках, широко применяемых женщинами, у которых еще не наступила менопауза и которым необходимо контролировать нерегулярный цикл, симптомы «среднего возраста» и беспорядочные кровотечения. В США противозачаточные таблетки не так широко используются в качестве постменопаузальной ЗГТ, поскольку они способствуют повышенному эффекту эстрогена, что обычно не требуется женщинам в постклимактерический период. Этинилэстрадиол содержится в новом препарате фемрт в меньшей концентрации, чем в противозачаточных таблетках. Проблема в том, что фемрт содержит столько же прогестина, сколько и противозачаточные пилюли (1 мг норэтиндрона), но очень мало эстрогена. К тому же у всех наблюдалось увеличение веса в связи с тем, что высокое содержание прогестина усиливало чувство голода.

Этинилэстрадиол содержится без добавок в препарате эстинил, используемом в некоторых странах при гормональной терапии, но это не контрацептив, потому что он содержит исключительно эстроген.

Эстрадиол валерат. Отличный по химическому строению эстроген, более сильный, чем 17-бета-эстрадиол, и редко используемый в США при гормональной терапии. Обычно используется за пределами США в качестве постменопаузальной ЗГТ и существует в таблетках и в форме внутримышечных инъекций.

Оген (сульфат пиперазин эстрона). Синтетический эстрон, химически подобный, но не идентичный человеческому эстрону. Если вы используете этот продукт, у вас могут быть остаточные симптомы вследствие низкого содержания эстрадиола, а т. к пиперазиновое химическое кольцо является частью молекулы, не рекомендуется женщинам, страдающим от болей в мышцах или в области мочевого пузыря. Советуют принимать оген женщинам, испытывающим проблемы с весом, ведь он содержит дополнительно эстрон.

Сенестин. Продукт растительного происхождения. В состав входят те же типы эстрогенов, которые присутствуют в премарине, снабжают организм преимущественно эстроном.

Премарин. Сложные лошадиные эстрогены, получаемые из мочи беременных кобыл. Содержит высокий уровень эстрогенов, не вырабатываемых человеческим организмом, высокую дозу эстрона, а также очень незначительное количество 17-бета-эстрадиола. Премпро и премфейз содержат лошадиные эстрогены плюс синтетические АМП.