Реабилитация после инсульта как быстро восстановиться в домашних условиях

Жизнь после инсульта: реабилитация в домашних условиях

12 Фев
2628

инсульт
уход за лежачим больным

Длительность восстановления
Уход за больным после выписки
Лечебная физкультура — залог успеха
Воспоминания возвращаются
Смотрим на мир
Снова учимся говорить
Почему важна профессиональная помощь

Инсульт – острое нарушение кровообращения мозга, которое часто диагностируется у пожилых людей. Оно сопровождается частичной или полной утратой различных функций (двигательных, зрительной, речевой). Это сложное заболевание, но не приговор. Оперативна помощь, адекватное лечение и правильная реабилитация после инсульта на дому или в спецучреждении позволяет восстановить утраченные навыки

Длительность восстановления

Инсульт – серьезное заболевание. В группе риска люди, страдающие сахарным диабетом, ожирением, гипертонией, пороками сердца и т. д. Особенности и длительность реабилитации зависит от тяжести протекания:

Паралич половины тела, другие осложнения

Стойкие нарушения координации, грубый паралич

маловероятно, многолетний кропотливый процесс

Минимальные неврологические дефекты: снижение зрения, ухудшение координации, легкий паралич

В таблице указаны средние показатели. Но важно помнить, что восстановление у каждого человека протекает по-разному. На его интенсивность влияет индивидуальные способности, желание старика выздороветь, своевременное начало и правильно проведение реабилитации.

Уход за больным после выписки

При поступлении пациента в стационар усилия медиков сводятся к возвращению работоспособности затронутых участков мозга, защиту нетронутой нервной ткани. Именно поэтому в большинстве случаев возврат к исходной физической и интеллектуальной форме ложится на близких. Уход за пожилым человеком дома – это сложный комплексный процесс. Он занимает длительное время, требует определенных знаний и умений.

Реабилитация после ишемического инсульта в домашних условиях может включать возвращение:

двигательных способностей;
утраченной памяти;
речи и зрения.

Лечебная физкультура — залог успеха

Восстановление способности двигаться – важнейшая задача реабилитационного периода. Разработку комплекса упражнений лучше доверить специалисту. Ее начало, интенсивность согласовывается с лечащим врачом. Неправильно выбранная программа не только не принесет облегчения, но и способна навредить.

Для полноценного возвращения первоначальной физической формы рекомендуется соблюдать принципы:

строго следовать предписаниям врача;
не допускать переутомлений – упражнения выполняются 2-3 раза в день;
интенсивность нагрузок и сложность техники повышать поэтапно;
упражнения с исходного положения сидя или стоя выполнять только в присутствии инструктора, близкого.

Первая пассивная физкультура, направлена на расслабление мышц и нормализацию кровотока. Ее нужно начинать как можно раньше. При положительной динамике больному разрешается сидеть по несколько минут с дальнейшим увеличением интервалов. Далее пожилой человек учится стоять. После этого переходят к тренировкам, направленным на самостоятельное вставание, сидение, ходьбу. Лечебную гимнастику стоит дополнить массажами, мануальной терапией, занятиях на тренажерах и др.

Другое направление ЛФК – нормализация функционирования рук, кистей, пальцев. Оно направлено на снижение спастичности, улучшение мышечного тонуса и мелкой моторики. Хорошим подспорьем в этом станет экспандер, а также подручные средства: самодельные перекладины, резиновые жгуты.

Воспоминания возвращаются

Один из эффективных методов восстановления памяти после инсульта в домашних условиях – заучивание. Это могут быть, например, простые детские стишки. Начинать следует с одной строчки и постепенно заучивать куплеты. Также полезно предлагать больному описывать события прошедшего дня или рассказывать о более ранних событиях.

Интенсификации умственной деятельности также способствуют:

развивающие настольные игры;
разгадывание кроссвордов, головоломок;
прослушивание аудиокниг с последующим пересказом.

Смотрим на мир

По статистике у 20 % больных отмечаются нарушения полей зрения. При их выявлении нужно начинать комплексную терапию. Она включает:

увлажнение слизистой каплями или гелями;
медикаментозное лечение – препараты подбираются доктором с учетом сложности проблемы, общего состояния старика, других прописанных лекарств;
глазодвигательную гимнастику – существует несколько техник, поэтому следует получить квалифицированную консультацию офтальмолога. Однако основной целью всех методик является необходимость добиться снижения внутриглазного давления, расслабления глаз. Пациенту могут предлагаться задания на рисование в воздухе образов и предметов, фокусировку взгляда на определенных объектах (расположенный на разном удалении) и др. Если состояние здоровья не позволяет выполнять задачи самостоятельно, то помощь могут оказывать близки или персонал больницы;
диету – в рацион вводятся продукты богатые на витамин А. Регулярно употреблять морковь, рыбу, яичные желтки, тыкву, желтый перец. Также полезна черника и виноград.

Дополнительно могут предлагаться другие методы, включая хирургическое вмешательство.

Для восстановления зрения разработаны специальные компьютерные программы. Занятия длятся до 20 мин. Их рекомендуется проводить ежедневно на протяжении нескольких месяцев.

Основы реабилитации после инсульта в домашних условиях: упражнения, лекарства и народная медицина

Восстановление после инсульта в кругу родных и близких — это длительный процесс с постепенными и незначительными изменениями в состоянии больного (в позитивную сторону). Человека следует обеспечить максимальной заботой и поддержкой. Как ухаживать за лежачими больными и как помочь им восстановиться, если двигательные и умственные способности более-менее сохранились? Что нужно для восстановления утраченных функций?

Принципы восстановления
Уход на дому за лежачими больными
Диета
Упражнения
Лечение с помощью медикаментов
Психологическая поддержка больного
Отказ от вредных привычек
Восстановление зрения
Восстановление памяти
Народные средства
Рецепт настойки из сосновых шишек
Мумие
Козье молоко
Цитрусовая смесь
Медовые ванны
Вывод

Принципы восстановления

Рекомендуется соблюдать следующие принципы реабилитации:

Систематично выполнять комплекс необходимых мероприятий (начиная от лечебной физкультуры до занятий по улучшению памяти и умственных способностей);
Если больной находится в лежачем положении, регулярно осматривать его и переворачивать (если нужно), а также поддерживать его психологически, настраивать на позитивный результат;
Составить правильное меню (учитывая запрещённые и разрешённые продукты) и обеспечить питьевой режим (от 1,5 л в день);
Соблюдать принцип последовательности. Например, сначала восстановить утраченные функции — подвижность суставов и конечностей, используя для этого костыли или инвалидную коляску, а также обучить навыкам самообслуживания. Далее можно переходить к лечебным мероприятиям по улучшению памяти и зрения;
Регулярно наблюдаться у врача-невропатолога и заниматься с реабилитологом;
Найти человеку интересное занятие, чтобы он не заскучал и не впал в депрессию;

Обратите внимание! Процесс реабилитации длится от момента выписки из стационара до полного (по мере возможностей) восстановления утраченных функций.

Уход на дому за лежачими больными

Уход дома за лежачими больными требует огромного терпения и знания некоторых нюансов, например:

Во избежание образования пролежней человека рекомендуется каждые 2 часа аккуратно переворачивать;
Рядом с кроватью (возле парализованной стороны, на уровне плеча) поставить табуретку с большой подушкой. Угол подушки должен располагаться под плечевым суставом больного, когда того укладывают на спину;
Каждые 4 часа выполнять с ним лёгкие физические упражнения на здоровой стороне тела (например, сгибание и разгибание рук и ног, стоп и ладоней), а также аккуратно массировать конечности на парализованной стороне;
Ежедневно (или через день) обтирать лицо и тело больного с помощью губки, смоченной в тёплой воде (можно с добавлением лосьона), или же использовать для этого влажные салфетки;
Кормить человека необходимо от 2-х раз в день и больше (по его желанию), и ни в коем случае не заставлять есть насильно. Пища должна быть чуть тёплой, мягкой (или жидкой), низкокалорийной и нежирной, с минимальным содержанием соли и сахара;
Обеспечить умеренную температуру в комнате больного (20 градусов в среднем), чтобы не произошло переохлаждения или перегрева. Летом желательно ежедневно проветривать помещение;
Найти человеку занятие на день (например, включить телевизор, радио и др.).

Важно! При повышении температуры тела выше 37,5-38 градусов необходимо вызвать скорую помощь.

Диета

Правильное питание после удара поможет как можно скорее восстановиться даже при домашнем лечении.

При составлении меню стоит учитывать разрешённые и запрещённые продукты. Так, к разрешённым относят:

Овощные супы (без мяса);
Варёные яйца (не более 1 шт. в день);
Каши на воде и на молоке (рисовая, гречневая, овсяная и др.);
Отварное или запечённое мясо курицы или индейки;
Молоко и кисломолочные продукты низкой жирности;
Отварной или запечённый картофель;
Хлеб из тёмной муки (в т. ч. с отрубями);
Постное печенье и сухари;
Отварную или запечённую нежирную рыбу;
Салаты из свежих овощей (с добавлением капусты, моркови, огурцов, помидоров и др.);
Макароны (в небольшом количестве);
Лук, чеснок и зелень;
Свежие фрукты и сухофрукты;
Несладкий компот или кисель;
Зелёный чай, травяные отвары.

К запрещённым продуктам относят:

Свинину и прочее жирное мясо (в т. ч. жареное и копчёное);
Колбасы, сардельки, сосиски;
Жирную рыбу (в т. ч. копчёную, солёную и жареную);
Выпечку из сдобного теста;
Молоко и кисломолочные продукты с высокой жирностью;
Манную кашу;
Жареный картофель (в т. ч. чипсы);
Грибы в любом виде;
Различные сладости (шоколад, мороженое, торты и др.);
Жирные бульоны с добавлением мяса;
Сладкие соки и газированные напитки;
Крепкий чёрный чай и кофе;
Цикорий.

Упражнения

ЛФК необходимо для полноценного восстановления организма. Без ежедневных упражнений дома не может идти речи о реабилитации больного. Физкультура должна быть регулярной. Постепенно мышцы начнут восстанавливаться, но для этого больному и его родным нужно набраться терпения и настроится на положительный результат.

Первые несколько раз ЛФК нужно делать под наблюдением реабилитолога, пригласив его на дом. Пускай он покажет все тонкости выполнения упражнений. Когда родные научатся, то смогут самостоятельно помогать больному выполнять физкультуру.

Внимание! Если во время упражнений состояние больного ухудшилось (появилась боль в суставах, головокружение и др.), лечебную физкультуру необходимо временно приостановить (до возвращения к нормальному состоянию).

Лечение с помощью медикаментов

Для поддержания организма и восстановления утраченных функций (хотя бы частично) специалисты назначают пациентам ряд препаратов. Вот некоторые из них:

Пирацетам — ноотропный препарат, улучшающий память и умственные способности, назначаемый, как правило, пожилым людям после инсульта. Применяется в виде таблеток (для приёма внутрь) и в виде внутримышечных инъекций;
Пикамилон — ноотропное средство, расширяющее сосуды головного мозга. Его используют в раннем и позднем восстановительном периоде (в виде таблеток и внутримышечных инъекций);
Актовегин — препарат, используемый в комплексной терапии, который способствует улучшению мозгового кровообращения. Средство выпускается в виде таблеток, крема, геля, мази, раствора для инъекций и инфузий;
Глицин — метаболический препарат, действующий в пределах головного и спинного мозга, оказывает противосудорожное и мягкое седативное (успокоительное) действие. Выпускается в виде таблеток для рассасывания под языком.

Важно! Дозировка и курс лечения в каждом случае индивидуальны, поэтому перед применением того или иного препарата необходимо проконсультироваться со специалистом.

Психологическая поддержка больного

В случае если больной после инсульта находится в лежачем положении, то ему вероятно потребуется психологическая поддержка (ведь он не может заниматься привычными делами).

Первое, что необходимо такому человеку — позитивный настрой (чаще говорить ему о том, как он важен и не является обузой в семье, а также проводить с ним больше времени, по возможности). И второе — подобрать ему интересное занятие. Например, чтение книг или их прослушивание в аудиоформате, просмотр увлекательных телепередач и др.

Если же больной сохранил двигательную активность, то будет ещё проще — можно найти ему хобби по интересам или занять несложной работой, которая ему по силам. И, конечно, нацеливать на позитивный исход. Важно сделать всё возможное, чтобы жизнь человека после инсульта не утратила прежний смысл.

Предлагаем Вам посмотреть интересное видео по теме:

Отказ от вредных привычек

В период реабилитации одним из основных этапов на пути к выздоровлению станет отказ от вредных привычек. Это обязательное условие, которое позволит оградить и без того ослабленный организм от негативного воздействия ядов и токсинов. Так, больному необходимо отказаться от таких привычек, как:

Курение и употребление алкоголя (даже в небольшом количестве);
Пристрастие к крепкому чаю и кофе;
Питание жареной, пересоленной, жирной и сладкой пищей.

Восстановление зрения

Восстановление зрения после инсульта — одна из тех важных функций, которые труднее всего поддаются реабилитации. Процесс этот займёт длительное время и потому не стоит ждать быстрых результатов. Сегодня для этих целей используют следующие методы лечения:

Медикаментозная терапия (Трентал, Гепарин и др.);
Гимнастика для глаз (частое моргание, движение глазами из стороны в сторону и др.);
Оперативное вмешательство (операция показана в крайних случаях).

Восстановление памяти

Восстановить память (или хотя бы попытаться это сделать) после инсульта можно следующим образом:

Принимать прописанные врачом медицинские препараты (Ноотропил, Глицин, Актовегин и др.);
Выполнять специальные упражнения. Например, произносить простые детские стишки и при этом сгибать пальцы рук и хлопать в ладоши, чаще вспоминать вместе с больным забавные интересные случаи из детства или юности, включать для прослушивания приятную музыку и аудиокниги, читать вместе с ним вслух отрывки из произведений художественной литературы и др.

Народные средства

В качестве комплексной терапии для восстановления можно применять народные средства. Она хороша как дополнительное поддерживающее лечение. Но ни в коем случае восстановительная терапия не должна базироваться исключительно на народной медицине! Медикаменты и ЛФК должны стать основными стимуляторами для того, чтобы успешно реабилитироваться.

Принимать отвары трав и смеси по народным рецептам можно только после разрешения врача. Иногда на первый взгляд безобидные продукты могут нанеси вред неокрепшему здоровью больного.

Рецепт настойки из сосновых шишек

Молодые шишки промыть и залить теплой водой из расчета: 10 шишек на 1 литр воды;
Варим шишки 8-10 минут после того, как они закипят;
Отвар нужно остудить, процедить и перелить в прозрачную стеклянную емкость.

Принимать отвар ежедневно по четверти стакана 3 раза перед приемом пищи.

Мумие

При помощи этого вещества можно добиться более эффективного восстановления после мозгового удара. Перед применением мумие обязательно следует посоветоваться с врачом.

200-500 мг мумие в двух столовых ложках воды принимать три раза в день. Длительность курса – 10 дней, после нужно сделать перерыв в 5 дней. Затем курс повторяется.

Козье молоко

Многие врачи утверждают, что пациенту после инсульта очень полезно давать козье молоко. Благодаря своему богатому составу оно дает организму силы на восстановление.

Однако молоко нужно давать больному в меру, так как оно жирное, такие продукты стоит принимать после мозгового удара с большой осторожностью.

Цитрусовая смесь

Измельчить 2 апельсина и 2 лимона (предварительно удалив косточки);
Переложить смесь в стеклянную банку (0,5 л) и добавить 2 ст. л. мёда.

Средство рекомендуется принимать ежедневно (за 30 минут до завтрака). Всю массу желательно употребить сразу. Курс лечения составляет 1 месяц.

Медовые ванны

Для процедуры потребуется натуральный мёд высшего качества. Необходимо 2 ст. л. мёда растворить в тёплой воде, нагретой примерно до 37 градусов (в ванне). Затем больной погружается в медовую ванну и лежит в ней до тех пор, пока вода не станет прохладной, после чего вытирается полотенцем. Курс лечения: 10 процедур.

Вывод

Реабилитация после инсульта в домашних условиях возможна, но некоторые функции вероятно так и не удастся восстановить в полной мере. На помощь в этом деле придут медикаменты, народные средства, физические упражнения и правильное питание.

Однако все лекарства и народные средства рекомендуется применять только по разрешению врача. Самолечение в данном случае категорически противопоказано, т. к. может только усугубить ситуацию (и человека будет уже не спасти). Поэтому для успешной терапии крайне важно выполнять рекомендации доктора.

Восстановление после инсульта: как вернуть утраченные когнитивные и двигательные функции, зрение и моторику

Многие физические, речевые и поведенческие изменения мозга обратимы. Главное — не упустить время и оперативно приступить к активной реабилитации.

Одним из последствий инсульта становится утрата навыков, необходимых в повседневной жизни. Восстановить их может помочь программа эрготерапии.

Пройти реабилитацию после инсульта возможно в кредит.

Психологическая поддержка крайне важна для усиления мотивации пациента в процессе восстановления утраченных навыков.

Стоимость курса реабилитации во многом зависит от видов, объема и форм восстановительных мероприятий.

Для полного восстановления после инсульта крайне важно обеспечить профессиональный медицинский уход и поддержку.

Инсульт, без преувеличения, трагедия, способная уровнять богача и бедняка, интеллектуала и человека приземленных интересов. Врачи отмечают, что с каждым годом острое нарушение мозгового кровообращения становится все более распространенной патологией. Виной тому хронические стрессы, неправильное питание, недостаток физических нагрузок, вредные привычки и отсутствие культуры профилактического посещения врача. Часто жертвами инсульта становятся бизнесмены, большие начальники, главы семейств и просто активные люди, с удовольствием посвящающие себя любимому делу: ведь именно они могут месяцами и годами игнорировать такие тревожные симптомы грядущей беды, как периодическое повышение артериального давления, хронические головные боли или частое онемение в конечностях.

Статистика гласит, что ежегодно от инсульта в России страдает более 450 000 человек — население крупного города. Около трети пациентов умирают в первые дни после приступа: это определяется масштабами повреждения мозга и своевременностью оказания первой медицинской помощи. 70% выживших становятся инвалидами, сталкиваясь с временной или необратимой утратой привычных функций: зрения, слуха, подвижности конечностей, способности к профессиональной деятельности или самообслуживанию.

Традиционно считается, что инсульт — недуг пожилых людей. И хотя средний возраст пациентов составляет около 70-ти лет, с каждым годом с таким диагнозом в неврологических отделениях все чаще оказываются мужчины и женщины, еще не достигшие пенсионного возраста. Для них успешная реабилитация приобретает решающее значение — ведь нет ничего страшнее, чем стать обузой для престарелых родителей или детей, едва вступивших в самостоятельную жизнь.

Возможно ли полное восстановление после инсульта?

Для того чтобы обстоятельно ответить на этот вопрос, потребуется углубиться в неврологию. Это также поможет в дальнейшем легче найти общий язык с лечащим врачом.

Итак, инсульт — это внезапно возникшее нарушение кровообращения головного или спинного мозга. Известно два механизма подобного явления:

ишемия, при которой происходит закупорка одной из артерий тромбом, пузырьком воздуха или другим маленьким инородным телом;
кровоизлияние, возникшее вследствие разрыва сосуда (например, из-за высокого артериального давления).

Ишемический инсульт считается более благоприятным с точки зрения прогноза выздоровления и возможности внезапной смерти. Его можно постараться нейтрализовать еще на этапе неотложной помощи, введя больному препарат, растворяющий тромб в сосуде. Второй вид инсульта — геморрагический — требует экстренного хирургического вмешательства в условиях стационара: необходимо остановить кровотечение и удалить гематому, способную сдавить мозг больного и усугубить последствия приступа. В зависимости от того, какая именно артерия была повреждена, кровь может как пропитывать ткани мозга, так и скапливаться в пространстве между мозговыми оболочками (последний вариант чаще наблюдается у молодых больных). В результате около половины пациентов с геморрагическим инсультом погибают вскоре после кровоизлияния. К счастью, этот тип приступа случается лишь в 10–17% случаев.

При благополучном стечении обстоятельств человек с инсультом своевременно попадает в руки врачей и счастливо избегает смерти. Но как оценить его шансы на выздоровление? Нередко первые несколько суток после перенесенного приступа больной проводит без сознания, иногда у него развивается паралич конечностей с одной или двух сторон, нарушаются тазовые функции, зрение, слух, способность к речи и ориентации в пространстве. Жизнь некоторых пациентов поддерживается аппаратом искусственной вентиляции легких.

Важную информацию о прогнозе дает сканирование головного мозга с помощью магнитно-резонансной томографии: так врачи находят зону поражения и оценивают объем нервных клеток, пострадавших в результате инсульта. Но эти данные носят ориентировочный характер: как известно, центральная нервная система человека крайне пластична и иногда благополучно восстанавливается даже после серьезных черепно-мозговых травм и тяжелых операций.

Оценку нарушения функций мозга дает после обследования больного и врач-невролог. Уже в первые дни пребывания больного в стационаре он, опираясь на совокупность полученных данных и профессиональный опыт, может предположить, насколько инсульт повлияет на дальнейшую способность пациента к самостоятельной жизни.

Наконец, о многом скажут темпы возвращения утраченных функций: медики отмечают, что чем быстрее оправляется больной, тем выше его шансы на полное выздоровление. Поэтому так важно приступать к реабилитации уже через 24–48 часов после инсульта, продолжая предпринимать активные меры по восстановлению пациента на протяжении как минимум 6-ти месяцев. Дело в том, что у специалистов по нейрореабилитации существует понятие «окна» продолжительностью в полгода, когда есть шанс вернуть человека к полноценной жизни. Если упустить этот период, то дальнейший прогноз восстановления, как правило, неутешительный — наверстать упущенное время будет невозможно.

С другой стороны, для больных, которые прошли раннюю реабилитацию, значение имеют и повторные курсы восстановительной терапии — через год, два и более после инсульта. Ведь даже такие точечные улучшения, как совершенствование мелкой моторики рук, речевых функций, повышение общего тонуса мышц и возвращение способности ходить без трости, крайне важны для человека, желающего навсегда избавиться от последствий перенесенного недуга.

Принципы эффективной реабилитации

Реабилитация после инсульта только на первый взгляд может показаться делом стандартным. Несмотря на пугающие статистические данные по заболеваемости населения, в России восстановительная медицина только начинает свое развитие — преимущественно на базе частных центров, в меньшей степени — в государственных учреждениях здравоохранения.

Накопленный специалистами в этой сфере опыт позволяет говорить, что наиболее эффективный подход к реабилитации — комплексный, с участием врачей различного профиля, психологов и социальных работников. К тому же важно изначально учитывать не только исходное физическое состояние пациента, но и историю его жизни до инсульта: насколько активным человеком он был, какие цели ставил на будущее и даже в каких отношениях состоит с ближайшими родственниками. Эти факты позволяют реабилитологам обрисовать цель восстановительных мероприятий и помочь своему подопечному сохранить мотивацию к достижению результата. Часто именно упорство и оптимистичный настрой пациента помогают превзойти даже самые смелые прогнозы врачей и в короткие сроки вернуть здоровье.

Периоды восстановления после ишемического и геморрагического инсульта

Принято выделять три периода постинсультной реабилитации:

ранний восстановительный (первые 6 месяцев от начала заболевания);
поздний восстановительный (второе полугодие от начала заболевания);
период отдаленных последствий (от года и далее).

Кроме того, нужно помнить о важности восстановительных мероприятий, начатых уже в первые дни после приступа. В этот срок необходимо вовлечь пациента в процесс реабилитации. В этом контексте имеют большое значение: оказание психологической помощи, мероприятия по ранней активизации двигательных функций, составление плана последующей реабилитации и т.д.

Методы и средства восстановления

Реабилитологи выделяют несколько основных направлений работы с пациентами, которые перенесли инсульт. В зависимости от клинической картины и индивидуальных потребностей больного составляется программа восстановительных курсов и подбираются методы, давшие наилучший эффект в каждой конкретной ситуации.

Восстановление моторики и двигательных функций — одно из самых важных направлений реабилитации, ведь оно во многом определяет, получится ли у пациента улучшить функциональное состояние. Показаны занятия с кинезио- и эрготерапевтом. Активно применяются методики PNF, Бобат, Маллиган в сочетании с массажем и физиотерапией.

Восстановление речи необходимо для возвращения больного к социальной жизни без ограничений. Наибольшую эффективность для решения этой задачи демонстрируют индивидуальные занятия с логопедом и тренировки по методике ВокаСТИМ с использованием специального аппарата, разрабатывающего мышцы гортани.

Восстановление функций век при их опущении достигается при помощи комплексных упражнений по тренировке глазодвигательных мышц под руководством офтальмолога, физиотерапевта, кинезитерапевта. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство.

К сожалению, восстановить зрение при его утрате практически невозможно.

Восстановление памяти требует последовательных занятий с нейропсихологом и эрготерапевтом, а также самостоятельной активной работы — выполнения специальных упражнений на мышление, внимание, запоминание (решение кроссвордов и заучивание стихов). Часто врачи дополнительно назначают пациентам после инсульта медикаменты, стимулирующие высшую нервную деятельность.

Восстановление бытовых навыков — обязательное условие для самостоятельной жизни больного, который возвращается домой из медицинского учреждения. Это отменяет потребность в постоянном присутствии сиделки или ухаживающего родственника, а также способствует обретению пациентом уверенности в собственных силах. Эрготерапия — направление реабилитации, специализирующееся на адаптации человека к привычным условиям жизни, восстановлении повседневных привычек по уходу за собой, навыков управления бытовой техникой, автомобилем, работы за компьютером и других.

Каким бы тяжелым испытанием ни стал инсульт для больного и его близких, важно не терять присутствия духа и сделать все возможное, чтобы минимизировать последствия приступа. Ведь счастье человека определяется в первую очередь его здоровьем и независимостью от окружающих. Неслучайно люди, успешно прошедшие реабилитацию после инсульта, говорят, что даже самая тяжелая болезнь — это не тупик, а всего лишь комплексная задача, решение которой может стать стимулом для начала новой насыщенной жизни.

В каком центре реабилитации могут помочь больному после инсульта?

Несмотря на существующую распространенность такой проблемы, как инсульт, а, возможно, и благодаря этому грустному факту, государственные медицинские учреждения часто не могут предложить полноценную медицинскую реабилитацию каждому пациенту. Поэтому на рынке медицинских услуг этим активно занимаются частные реабилитационные центры. Вот что нам рассказал эксперт центра реабилитации «Три сестры»:

«Инсульт всегда «разбивает» человека неожиданно, поэтому владеть информацией о самом заболевании и его последствиях полезно каждому. От организации реабилитационного периода зависит не меньше, чем от лечения в стационаре.

Прежде всего, следует признать, что провести полноценное восстановление больного после инсульта в домашних условиях, где мебель и другие детали быта рассчитаны на здоровых людей, а близкие постоянно заняты на работе, невозможно. В то же время, полностью продуманная обстановка реабилитационного центра «Три сестры» — это комфортабельные одно- и двухместные палаты с видом на хвойный лес, современное медицинское оборудование, бассейн и тренажерный зал, индивидуально разработанная программа питания, шестичасовые занятия со специалистами различного профиля под руководством врача-реабилитолога, проводимые по международным стандартам. При необходимости в палате может быть организовано проживание одного из родственников или близких.

Если лечение после инсульта проводилось за границей, мы рекомендуем проходить реабилитацию на родине, чтобы контакт с командой врачей был проще. Программа восстановления оплачивается по системе «все включено». Мы оказываем медицинские услуги на европейском уровне, и показатели наших пациентов говорят о том, что мы достигли в деле восстановления больших успехов. Бесплатную консультацию наших специалистов можно получить по телефону круглосуточной горячей линии или через онлайн-форму на сайте. Мы принимаем пациентов из Москвы и других городов, для госпитализации достаточно отправить нам заявку через сайт, после чего мы с вами свяжемся в течение суток».

Последствия и восстановление после второго инсульта

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Код по МКБ-10
Эпидемиология
Причины
Факторы риска
Патогенез
Симптомы
Стадии
Осложнения и последствия

Диагностика
Дифференциальная диагностика
Лечение
К кому обратиться?
Дополнительно о лечении
Лекарства
Профилактика
Прогноз

Острое состояние, вызванное полным или частичным прекращением кровотока в церебральных сосудах, спровоцированное их окклюзией либо стенозом (ишемический инсульт) или разрывом интрацеребральных артерий с последующим кровотечением из них в полость черепа (геморрагический инсульт) является очень опасным и приводящем к смерти пациента гораздо чаще, чем инфаркт миокарда.

Пациенты, которым удалось благополучно восстановиться после перенесенного инсульта, тем не менее, сохранили склонность организма к образованию тромбов, холестериновых бляшек, неконтролируемому повышению артериального давления. Кроме того, обычно они имеют в анамнезе другие серьезные хронические патологии – неврологические, эндокринологические, сердечно-сосудистые, почечные, нередко находящиеся в достаточно тяжелой запущенной форме. Резервы их организма, которые могут позволить избежать повторного инсульта, очень невелики. А пациенты, вышедшие из схватки с опасной болезнью победителями, иногда ошибаются относительно своих реальных возможностей, что приводит к повторению сосудистой катастрофы.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Мировая статистика ставит смертность от инсульта на второе место после летальности вследствие ишемической болезни сердца. Ежегодно с острыми нарушениями мозгового кровообращения госпитализируют от 460 до 560 человек из каждых 100 тыс. жителей планеты, треть случаев – повторные. Статистика выживаемости после второго инсульта неутешительна: если после первого инсульта в среднем в мире выживают 2/3 пациентов, то после второго – остаются в живых не более 30%, а о качестве их жизни и говорить не стоит, поскольку инсульт находится на первом месте в мире среди причин первичной инвалидности.

[7], [8], [9], [10]

Причины второго инсульта

На сегодняшний день выяснение инициальных причин повторных эпизодов острых цереброваскулярных патологий остается одним из многообещающих направлений ангионеврологии. До сих пор еще недостаточно изучен механизм их развития, клинические проявления и морфология инсультов, не выработан единый подход и терминология. Даже само понятие повторного инсульта интерпретируется неоднозначно, так как в некоторых исследованиях к ним причисляются случаи острых сосудистых расстройств в другой артериальной системе либо на участках мозга, кровоснабжение которых осуществляется разными сосудами. В других же исследованиях их исключают, поэтому данные разных авторов подчас несопоставимы. В связи с этим в большинстве работ особо отмечаются факторы, увеличивающие риск повторения удара и влияющие на его течение и вероятность выжить.

Основными провокаторами острого нарушения церебрального кровообращения, как в первый раз, так и в следующий, считаются наличие у пациента повышенного артериального давления (причем не обязательно цифры должны «зашкаливать»), атеросклероза (особенно опасно их сочетание), гипертрофических изменений в левом желудочке сердца. Если при этом пациент – диабетик, заядлый курильщик или любитель выпить, то риск инсульта повышается в разы. Комбинация даже двух вышеперечисленных факторов существенно увеличивает вероятность неблагоприятного исхода.

Врачи давно подметили следующую особенность – повторная сосудистая катастрофа настигает, в основном, тех, кто, практически полностью восстановив свой уровень здоровья после удара, вернулся к прежнему образу жизни, перестал соблюдать осторожность и руководствоваться профилактическими рекомендациями. Качество жизни человека, перенесшего инсульт, определяет в полной мере возможность повторения ситуации.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Факторы риска

Факторы риска второго инсульта, не являясь непосредственной причиной патологических изменений в церебральных артериях, понижают адаптационные потенциалы гемодинамики и создают условия для нарушения компенсации циркуляции крови в артериях мозга. В эту группу включают умственное и физическое перенапряжение, недостаточный отдых (даже труд, доставляющий удовольствие, необходимо дозировать); обилие стрессовых ситуаций, как негативных, так и позитивных; отнюдь не полезные привычки – курение, употребление спиртного и/или наркотиков, прием лекарственных препаратов без назначения врача; отсутствие посильных физических нагрузок обычно в сочетании с неправильным питанием и, как следствие, – избыточный вес.

Высока вероятность второго инсульта у людей, которые не контролируют свое артериальное давление, вязкость крови, небрежно относятся к имеющимся в наличии хроническим заболеваниям. Повышенный риск второго инсульта объединяют не только с гипертензией, но и с пониженным артериальным давлением, нарушениями метаболизма и гиперкоагуляцией крови. Повторный инсульт нередко случается у лиц с функциональными нарушениями работы сердечной мышцы, мерцательной аритмией, инфарктом миокарда в анамнезе.

Для женщин фертильного возраста гормональная контрацепция представляет угрозу повторного инсульта, особенно рискуют курящие и с гипертензией.

Еще одну большую группу риска составляют люди, перенесшие кратковременные нарушения церебрального кровообращения – точечные кровоизлияния (микроинсульты как их еще называют), которые ведут к минимальным некротическим изменениям мозговых тканей, а также – транзиторные ишемические атаки (обратимое нарушение кровоснабжения на каком-либо участке мозга). Коварство таких событий, в большинстве своем остающихся незамеченными или забытыми, в том, что вероятность истинного инсульта у таких людей гораздо выше.

Эти факторы можно скорректировать медикаментозно, пройдя курс адекватного лечения и упорядочив свой образ жизни.

К некорригируемым факторам вероятности инсульта вообще относятся: возрастной рубеж 65 лет – из трех инсультов каждые два случаются у лиц, старше этого возраста; половая принадлежность – население мужского пола от 30 до 69 лет более подвержено острым цереброваскулярным патологиям; наследственная предрасположенность и этническая принадлежность (самая высокая вероятность инсульта, по оценкам, у афроамериканцев). Сюда же относят случайные стрессовые ситуации. Однако вероятность повторного инсульта специалисты не связывают ни с полом, ни с возрастной группой, ни с патологическим типом предыдущей сосудистой катастрофы. Основной причиной ее повторения называют легкомысленное отношение пациента к своему здоровью и нежелание придерживаться определенных ограничений.

Подавляющее большинство всех острых нарушений мозгового кровообращения развивается по типу ишемии (примерно 8-9 из десяти), кровоизлияния составляют лишь 10-15%, однако, они характеризуются более тяжелым течением и высокой летальностью.

[17]

Патогенез

Патогенез ишемического инсульта в настоящее время рассматривается как результат поражения:

атеросклерозом магистральных артерий (в первую очередь –сонных) до вхождения в полость черепа, чем вызвано большинство (до 40%) всех, первичных и вторичных, сосудистых катастроф данного типа;
мелких артерий, локализующихся внутри головного мозга, вследствие повышения артериального давления, сочетающихся с атеросклеротическими изменениями внутричерепных сосудов (примерно 35% ишемических инсультов);
окклюзия средней церебральной артерии жировым либо воздушным эмболом, образовавшимся в сердце (левых отделах), примерно от 15% ишемических инсультов до 20.

В остальных случаях патогенетическими звеньями ишемических инсультов выступали нарушения свертываемости крови (тромбоэмболии), дегенерация сосудистых оболочек, вызванная не связанными непосредственно с церебральными сосудами заболеваниями, например, сахарным диабетом, васкулитами, эритремией.

Наличие атеросклеротической ангиопатии является основной причиной развития большинства ишемических инсультов, в том числе и повторных. Это самый существенный фактор риска. Атеросклеротические изменения стенок сосудов рассматриваются как хронический пролиферативно-воспалительный процесс, на фоне развития которого образовываются тромбы, вследствие увеличения вязкости крови, часто спровоцированной гипертензией, и нарушениями липидного обмена.

Значительная роль в патогенезе этого процесса отводится взаимодействию липопротеинов низкой плотности со стенками артерий. С возрастом пациента проникновение в артериальную оболочку циркулирующих в плазме протеинов низкой плотности увеличивается, образуя сначала холестериновые пятна, со временем превращающиеся в наросты на стенках артерий – атероматозные бляшки. Уплотняясь либо, наоборот, разрыхляясь бляшки трескаются, изъязвляются, в их толще происходят небольшие кровоизлияния, позже фиброзирующиеся, что увеличивает размер образования и, соответственно, просвет артерии сужается, эндотелиальная мембрана повреждается. Снижается тромборезистентность сосуда и в данном месте постепенно происходит образование пристеночного тромба. Его структурные нарушения (разрыхление, трещинки, фиброз) порождают внутрисосудистые субстраты (эмболы), перемещаемые током крови в церебральные артерии.

Патогенетические процессы развиваются и нарастают примерно на протяжении первых трех недель, а особенно интенсивно это происходит в первые минуты и часы заболевания. При закупорке артерии кровоток на каком-то участке мозга прекращается и стремительно развивается так называемый «ишемический каскад», вызывающий кислородное голодание и окисление тканей мозга, нарушение жирового и углеводного обмена, тормозится выработка нейромедиаторов и резко уменьшается их количество в синаптической щели. Этот процесс сопровождается образованием очага инфаркта, который формируется буквально от пяти до восьми минут. Зона поражения тканей, оставшихся без кислорода и питания, увеличивается с огромной скоростью (за 1,5 часа – на 50%, за шесть часов, называемых периодом «терапевтического окна» – на 80%). Без лечения эта область расширяется в геометрической прогрессии, развивается вторичный распространенный отек мозга. Так продолжается от трех до пяти суток, затем погибшие нейроны подвергаются некрозу и процесс частично локализуется. В дальнейшем формируется и нарастает неврологическая симптоматика.

Повторный инсульт развивается по тому же сценарию, но при этом следует учесть наличие ишемизированной зоны – последствий предыдущего поражения. Очаг размягчения мозговой ткани повреждает более обширную зону, положительная динамика по завершению острейшего периода наблюдается гораздо реже. Иногда развивающаяся ишемия перерастает в геморрагическую форму, что затрудняет диагностику, усугубляет ситуацию и ухудшает прогноз.

Механизм развития геморрагического инсульта в подавляющем большинстве случаев обусловлен разрывом церебральных артерий и пропитыванием кровью участка паренхимы мозга и/или образованием внутримозговой гематомы, в полости, образованной в тканях мозга, раздвинутых под давлением крови. Это вызывает разрушение или сдавление мозговой ткани, ее дислокацию, нарушается отток венозной крови и ликвора, что приводит к отеку мозга и сдавливанию его ствола. Размеры геморрагического очага имеют разнообразный диапазон – от мелких до распространяющихся на все полушарие, иногда развиваются множественные кровоизлияния. На этом участке развивается область ишемии, и запускается каскад патогенетических процессов, описанных выше. Если больной остается жив, то со временем на месте гематомы формируется киста.

Более четырех из пяти геморрагических инсультов происходит в момент резкого скачка артериального давления, иногда причиной кровоизлияния в мозг является разрыв аневризмы (артериальной мальформации) и прочие внутримозговые кровотечения. Фоном для развития мозговой геморрагии является стрессовая ситуация или физическое перенапряжение. Риск геморрагической катастрофы увеличивается у пациентов с нарушениями метаболизма липидов, избыточным весом, сахарным диабетом, сердечными патологиями и серповидно-клеточной анемией, не расставшихся с вредными привычками.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Как восстановиться после инсульта быстро в домашних условиях?

Инсульт не проходит бесследно для организма. Он способен привести к смерти или инвалидизации пациента. Конечности парализованы, речь полностью либо частично нарушена. Что дальше? Можно ли и как восстановиться после инсульта?

Инсульт: есть ли шанс вернуться к нормальной жизни?

Если пациенту все же удалось выжить, то перед ним и его родными встает вопрос — восстанавливаются ли после инсульта? Так как из-за сдавливания сосуда мозг перестает получать кислород либо из-за разрыва кровеносного сосуда происходит кровоизлияние, часть нервных клеток погибает. Они никогда не возродятся.

На их месте образуются пустоты, заполненные жидкостью. Но человеческий мозг пластичен, он обладает способностью «перекладывать» функции одних отделов на другие участки, которые ранее не использовались, и образовывать новые нейронные связи.

Однако не всем удается оправиться после удара. Все зависит от того, насколько обширным было кровоизлияние, а также как долго продолжалась гипоксия. Некоторые навсегда остаются лежачими инвалидами, не могут говорить и контролировать естественные потребности организма. Доктора даже не направляют их на реабилитацию. Поэтому если врач говорит, что больному требуется реабилитация, это можно расценивать как положительный знак.

Как долго продлится реабилитация, сколько восстанавливаются после инсульта? Это может занять от 1 месяца до 2-3 лет. Около 85% пациентов, переживших ишемический инсульт, возвращаются к жизни за 1,5 года. Прогноз на восстановление менее благоприятен для тех, кто перенес геморрагический инсульт.

Задача №1: вернуть конечностям чувствительность

Как только проходит кризис, человека переводят из реанимации в неврологический стационар. Ему дают лекарства, делают уколы и капельницы. Но часть тела у него пока не работает, он говорит невнятно либо совсем неспособен ничего сказать. Как же ему быстро восстановиться после инсульта?

Чем раньше начать занятия, тем выше шансы на успех. Физическая реабилитация состоит из пассивных (ЛФК, физиотерапия, массаж) и активных мероприятий. Упражнения необходимо начинать делать уже в постели, сначала с помощью ухаживающего, а затем подключать усилия самого больного.

Важно! Пациент должен принимать активное участие в пассивной гимнастике, даже если не может пошевелить ни рукой, ни ногой. Он должен направлять команды в мозг о намерении выполнить действие.

Первые упражнения после инсульта:

нужно разминать, растирать, разгибать пальцы на руках и ногах, разрабатывать кисть, сгибать и разгибать конечность в локтевом суставе, производить вращательные движения и постепенно увеличивать их амплитуду;
для снятия спазма следует выпрямлять конечность и фиксировать ее в таком положении, прибинтовывая к плоской опоре, минимум на полчаса;
важно выполнять манипуляции с подвешенным над кроватью в виде петли полотенцем (помещая в петлю ногу или руку, делать махи);
рекомендуется сжимать и растягивать резиновое кольцо;
нужно делать гимнастику для глаз (зажмуриваться, моргать, фокусировать взгляд на дальних и близких объектах, «рисовать» круги).

Важно! Очень хорошие результаты дает методика биологической обратной связи. Она предполагает использование специальных компьютерных программ.

Задача №2: снова научиться работать руками и ходить

Реабилитационные мероприятия надо осуществлять и после выписки домой. Пациенту потребуются занятия с логопедом, массажистом, инструктором по ЛФК. Но чтобы заставить двигаться все части своего тела, нельзя полагаться только на усилия специалистов. Как восстановиться после инсульта в домашних условиях, начать ходить и самостоятельно себя обслуживать?

Когда человек сможет сидеть без посторонней помощи, он должен ежедневно делать комплекс упражнений, куда входит поочередный подъем ног, вращение головой и запрокидывание ее назад, выгибание — расслабление спины, махи руками.

Важно! Каждое упражнение следует повторять 6-10 раз в медленном темпе. Между подходами нужно давать себе отдых на 3-4 минуты. Как бы ни хотелось скорее восстановиться после инсульта, нельзя допускать переутомления!

Дальше надо переходить к упражнениям стоя и работе над мелкой моторикой. Следует поднимать пораженной рукой мелкие предметы с пола, перекладывать их из одной миски в другую, делать шнуровку, вязать, застегивать-расстегивать пуговицы.

В положении стоя нужно потягиваться вверх (на вдохе), поднимать и опускать руки. Также рекомендовано выполнять наклоны корпуса, работать с эспандером, делать «ножницы» руками и ногами, приседать.

Важно! Перед началом занятий рекомендуется растереть конечности или использовать для разогрева мышц теплую грелку.

Задача №3: понимать речь и общаться

Утрата возможности к общению ввергает пациента в депрессию или провоцирует агрессивное поведение из-за того, что окружающие не могут его понять. Его самого и членов семьи тревожит вопрос, восстанавливается ли речь после инсульта. Да, это возможно. Но быстрых результатов ожидать не стоит. Пациенту необходимы логопедические занятия, а родные должны постоянно разговаривать с ним, даже если он никак не реагирует на обращенную речь.

Если у него не слушаются губы и язык, то необходимо делать артикуляционную гимнастику. Она включает вытягивание губ хоботком, растягивание их в улыбку, надувание щек, оскал, легкое покусывание и облизывание губ, выдвигание языка вперед, подъем его вверх и другие упражнения.

Сначала работают над звуками, затем — над словами и предложениями. Используется метод называния картинок, договаривания и повторения слов. Больному показано пение, повторение стихов, чистоговорок.

Читайте также:

Инсульт — страшный недуг с фатальными последствиями. Если судьба все же подарила человеку второй шанс, то ему и его родственникам надо постараться взять себя в руки и усердно заниматься. Надежда на успех есть! Но откладывать реабилитационные мероприятия не стоит, ведь самых ощутимых результатов на пути к восстановлению можно добиться в течение первых 3-4 месяцев после трагедии. Будьте здоровы!

Реабилитация после инсульта в домашних условиях

С каждым годом растёт число людей, перенёсших инсульт. Лечение больных проводится в круглосуточных стационарах. В это время доктора борются за жизнь пациентов. После выписки родственники помогают больному в реабилитации после инсульта в домашних условиях. Им приходится прикладывать много сил для того, чтобы помочь близкому человеку вернуться к прежней жизни.

Геморрагический и ишемический инсульт

Доктора выделяют два вида инсультов: ишемический и геморрагический. Большинство людей, перенёсших геморрагический инсульт, не выживают. Это связано с сильным поражением тканей мозга. Больные, которых докторам удалось спасти, уже никогда не смогут вернуться к прежнему образу жизни. Родственники могут потратить несколько лет на реабилитацию и не добиться результата. После ишемического инсульта прогноз восстановления намного выше.

Врачи выделяют 3 основных типа ишемического инсульта:

Лёгкая степень поражения мозга. У больных диагностируют слабые неврологические изменения. Координация нарушается несильно. Может присутствовать паралич одной или двух конечностей. Иногда больные страдают от головокружений, но полностью осознают происходящее. Такие пациенты при качественном уходе могут восстановиться за 2 месяца.
Средняя степень поражения. К признакам, характерным для первой стадии также добавляются серьёзные проблемы с координацией и речью. Восстановление занимает не менее 6 месяцев.
Тяжёлая степень поражения. Главным признаком является паралич одной стороны тела. Начинаются проблемы с внутренними органами. Полное восстановление всех функций организма невозможно даже при качественном уходе.

Особенности процесса восстановления

В первую неделю после инсульта используется только медикаментозное лечение. Действия врачей направлены на снижение артериального давления. Медики говорят, что в этот период главное — не вылечить, а не допустить повторения ситуации. Ко времени выписки из больницы состояние стабилизируется, и вся ответственность за больного переходит к его близким.

Специалисты говорят, что многие родственники очень активно начинают бороться за восстановление близкого человека, но уже через месяц их настрой снижается. Это объясняется тем, что далеко не все больные могут быстро выздороветь.

Лекарственная терапия в домашних условиях

Лечение инсульта в домашних условиях включает в себя медикаментозную терапию, которая помогает больному восстановить функции мозга. Врачи рекомендуют использовать следующие группы препаратов:

Лекарства, направленные на улучшение кровообращения мозга. Как правило, назначают кавинтон и пентоксифиллин.
Лекарства, направленные на активизацию метаболических процессов мозга. Чаще всего рекомендуют циннаризин и кортексин. В последние годы стали назначать актовегин.
Ноотропы нужны для питания коры головного мозга. Самыми популярными считаются пирацетам, ноофен и фенибут.

Помимо вышеперечисленных лекарств, врачи могут назначать и другие. Они регулярно диагностируют больного и меняют схемы лечения. Нельзя лечить больного одними лекарствами постоянно, так как они вызывают привыкание.

Народные средства лечения

Некоторые люди также используют народные средства лечения. Однако перед их применением нужно обязательно советоваться с врачом, так как некоторые травы могут быть опасны. Чаще всего используют настой сосновых шишек. Их нужно залить водкой и настаивать в тёмном месте в течение месяца. Больной должен принимать после завтрака по одной чайной ложке настойки.

Среди любителей народных методов лечения очень популярен восстановительный отвар из свёклы. Для его приготовления используют чеснок, свёклу, ландыш, боярышник, лук, шиповник. А также можно найти информацию о полезных свойствах мятного отвара и свежих лимонов.

Восстановление двигательной активности

Перед началом лечебной гимнастики нужно обязательно консультироваться с доктором. Стоит помнить, что излишняя нагрузка так же вредна, как и отсутствие двигательной активности. Изначально больному рекомендуется медленно сгибать конечности и поворачивать голову в разные стороны. Позже начинают использовать мячи. Больной, который ещё не встаёт, поднимает мяч несколько раз. После того как больной начинает ходить, ему готовят индивидуальный комплекс упражнений.

Массаж также помогает вернуть подвижность. Специалист подбирает методику исходя из состояния больного. А также врач показывает родственникам, как можно быстро снять напряжение с мышц больного. Некоторые массажисты используют специальные приборы, которые помогают вернуть подвижность.

Нормализация речи и памяти

После инсульта у многих людей нарушается речь. Некоторые больные даже не могут ответить на простой вопрос. Функции мозга постепенно восстановятся, если принимать назначенные доктором лекарства. Но также очень важно постоянное общение с родственниками. Больному нужно читать книги и газеты, чтобы он слышал живую речь. Необходимо задавать вопросы. На первом этапе больной сможет отвечать односложно, но затем речь восстановится.

В некоторых случаях восстановление после ишемического инсульта в домашних условиях включает в себя занятия с логопедом. Они нужны тем больным, которые уже начали говорить, но не могут правильно произносить некоторые звуки.

Проблемы с памятью возникают у половины больных. Именно поэтому восстановление после микроинсульта в домашних условиях также включает в себя разгадывание кроссвордов и заучивание стихов. Некоторым людям приходится заново учить весь алфавит. На первом этапе родственники должны давать простые задания, но затем усложнять их.